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孕期反应和五大注意事项

发布时间:2013-03-25 00:00

本文来源:宣文部

从精子进入母体与卵细胞结合形成受精卵(即孕卵)的那一刻始,就意味着又一个新的生命萌芽 、生长,即将诞生。在妊娠的整个过程中,小胎儿在妈妈肚子里完全依赖母亲而生存。母亲的子宫是他温暖舒适的小宫殿。在这里,他既可以不受外界干扰,受到一定的保护。又可以通过脐带源源不断地从母体吸取营养,并以十分惊人的速度生长发育。其过程奇妙而复杂,而妊娠早期是胎儿发育的最关鍵时期。
孕早期是胚胎受损致畸的最敏感期
受精卵形成的瞬间,新的生命就开始了它的运动。从一个细胞分裂成两个、四个......细胞。3〜4天后分裂成一个形状似桑葚的实心细胞团。7〜8天后桑葚胚自身不断进行细胞分化的同时,完成了在母亲子宫内的种植。约在第9〜10天开始进行各器官的分化发育,受孕后的第15〜25天是胚胎神经组织发育期。20〜40天是心血管发育期。24〜40天是肢体发育期。到第8周末初具人形。头很大,占整个胎体的一半,可以看到眼、耳、鼻、四肢已具雏形,大部分内脏到此时已发育。此时早期心脏形成,B超可看到心脏搏动。到12周时,胎儿身长约9厘米,四肢可以活动,外生殖器已经发生,但尚不能分辨男女。小嘴会张合吞咽,肝脏消化系统开始进一步发育。因此,妊娠早期的前三个月是小生命的器官处于高度分化发育形成的阶段。在此期间胎儿极其娇嫩,是胚胎受损致畸的最敏感期。如果在这个阶段营养缺乏,或者受外界不良因素的影响,就会造成胎儿发育障碍和异常,产生不同的畸形。如孕早期叶酸摄入不足,可导致胎儿神经系统发育异常,像脑积水、脊柱裂、无脑儿的发生;若感染了疱疹病毒、巨细胞病毒可引起胎儿小脑畸形、小眼球、视网膜发育不全、脑钙化等;感染了风疹病毒可引起多发性胎儿崎形,涉及多器官和系统的畸形如白内障、先天性心脏病等;若接触了带有弓形虫的宠物如猫、狗等,易被感染弓形虫病,造成流产或胎儿畸形甚至新生儿先天性弓形虫病;接触危险化学品、放射性物质可导致小头畸形、颅骨缺损等。
孕早期服药要慎重
某些药物对母体无严重的副作用,而对胎儿则会产生毒性反应,可使胚胎受损流产或致胎儿畸形。如:
抗癫痫药物苯妥英钠,镇静催眠的巴比妥类, 都可造成多系统的畸形。
60年代在欧洲曾因使用“反应停”治疗妊娠呕吐而导致了形似“海豹”样的很多畸形儿的出生,这是人类用药史上的悲剧。
治疗精神分裂症的药物也有致畸作用:
治疗甲亢的药物,孕妇如长期服用,会使胎儿甲状腺功能低下甚至患呆小病;
治疗糖尿病的口服药物可产生心脏、耳朵、内 脏的畸形;
治疗疟疾的奎宁可使胎儿死亡或耳聋、眼盲,出现心脏、肾脏异常;
孕早期服用避孕药,可使胎儿多器官畸形、性器官异常;
抗生素类药物如:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致新生儿耳聋及增加肾毒性;
四环素类也可造成胎儿肢体发育不全,还可防碍钙盐进入骨骼彩响骨和牙的生长;
抗癌药也可致畸,麻醉药物如吗啡特别是可待因会造成胎儿兔唇或腭裂:
服用磺胺药物有使新生儿生后诱发核黄疸的可能。
维生素并非多多益善,过量服用维生素A、D、C,都会影响胎儿的发育。过量的维生素K可引起新生儿高胆红素血症。
吸烟或间接吸烟致使孕妇体内尼古丁含量増多,可使胎儿在宫内发育迟緩。
酗酒造成胎儿发生多发性畸形,人称这类胎儿为“酒精儿”。
除此之外,环境的污染,过度疲劳,巨大的温度变化,强烈的精神刺激,有害细菌的侵入等都会给小小的胎芽以致命的打击。对于幼嫩的小生命我们必须加倍小心呵护。
正确对待‘早孕反应”
妊娠初期,约半数妇女在停止月经6周左右会出现低烧、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,这就是 “早孕反应”。在第8〜10周反应最重。这是孕卵发育过程中的激素作用以及母亲为适应胎儿的变化而产生的自身神经内分泌变化的影响。这时,孕妇消化系统的生理功能减弱,胃酸及胃蛋白酶分泌减少,胃肠平滑肌张力降低,故喜酸食、厌油腻。由于胃排空时间延长,孕妇常感上腹饱满产生呃逆。胃入口处的贲门括约肌松弛,胃内的酸性内容物可逆流至食道下部产生”烧心“感。孕妇的唾液分泌增多,伴有恶心,可能与迷走神经兴备有关。这时孕妇还会出现便秘的现象。
因此,在孕早期,妇宜食清淡可口、易消化的各类食物,营养物质需合理均衡。每次摄取食物不可太多.防止过饱,可以少吃多餐,也可用水果、牛奶、蛋类、点心来代替正餐,用增加摄入的次数 来弥补量的不足,以保证身体活动所必需的热量。空腹更易引起恶心,所以,每2〜3小时及睡前以食少量零食为宜。起床前先吃1〜2片面包或饼干,喝点热牛奶,歇一下再慢慢起来,这样,可在一定程度上抑制晨吐。
因早孕反应的影响,孕妇身体不适,运动减少,故不必过分顾虑食量不足,也不必为饮食嗜好的改变而惊慌,健康的心理因素在一定程度上会减轻早孕反应的程度。一般约3个月左右,早孕反应会进渐减轻或消失。
因早孕反应,在妊娠最初三个月,孕妇的体重有时不仅不增加,反而会减少。一般人平均增加1千克左右,在以后的日子里则快速增加。总之,孕早期是胎儿各器官分化发育阶段,体格增长较为緩慢,在热量的消耗上与孕前无太大变化,只要注意营养物质的平衡摄入便可以了。在这一时期宜食高糖、低脂、清淡易消化、维生素丰富的食物,少食油腻、有刺激的食品。在怀孕的前三个月,因子宫逐渐增大,压迫到膀胱及直肠,会出现尿频及便秘加重现象,也有的孕妇大便频而不成形,这是正常的生理现象。早起定时上厕所,适当地运幼,常吃新鲜蔬菜尤其是纤维素多的青菜及水果,早起喝一杯牛奶或温开水,有助于预防或减轻便秘。有规则的通便习惯对健康十分重要。
孕早期的注意事项
妇女怀孕后应及早到医院接受检查,进行产前登记。医生会全面询问病史并进行系统体格检查,确诊妊娠日期,了解基础血压,及早发现孕妇是否患有贫血、高血压、心脏病、肝病、肾病等合并症,及早给予治疗。如发现紫绀型先天性心脏病、肝炎的急性传染期等一些严重的内科合并症,可及早终止妊娠。对可能有遗传病及胎儿畸形者,需及早进行产前遗传学诊断,如穿刺取绒毛或抽羊水作染色体检查等。
孕早期三个月应尽量避免夫妻性生活,因为它可能会引起流产。同时过度的工作和运动,长时间的搭乘车船、飞机或过分震动的交通工具,搬卸笨重物品等均可能会造成流产,都应尽量避免。
孕妇多感疲倦,需要充分睡眠和休息,每天至少保证8小时睡眠。常坐办公室的孕妇应抽空伸展手脚,舒缓休息一下,或到室外呼吸一会儿新鲜空气更好。
孕早期不应该束腹带或穿紧身裤,否则会防碍血液循环。内衣要穿纯棉制品,避免剌激皮肤。孕妇的皮脂腺和汗腺分泌增多,每天洗淋浴是最好的清洁方法,但注意不要入浴过久,过热或太冷的水都会有迨成流产的危险。
亲贝网育儿专家总结孕早期的5大注意事项
一 正确验孕
一般验孕笔会标示准确率,例如95%、98%等,若无标示,并不表示准确率百分之百,因为有某些因素会造成验孕笔失效。
验孕笔可能失效
验孕笔失效可以两种型态表示:
1 已怀孕,但验出来显示没有怀孕,即验孕笔不够敏感:可能的原因包括验孕笔过期、药剂已失效;另一种原因是厂商使用的药剂有问题。
2 未怀孕,但验出来显示有怀孕,即验孕笔试剂太灵敏:女性怀孕时体内的绒毛腺性激素会升高,可经由尿液验出,验孕笔就是在测试体内的绒毛腺性激素。但绒毛腺 性激素存在于每一个人体内(包括男性),只是量较少。有些试剂因为太敏感,即使量少也可能呈阳性反应,而让使用者误以为怀孕了。
检验时间不正确
太早验与太晚验,都可能使检验结果不正确。有些人在行房后2~3天就检验,往往验不出正确的结果。有些人则在怀孕一段时间后才验,然而因为绒毛 腺性激素值会随着孕周数增加而增加,例如10周后,数值即可能达到10万以上,而一般的验孕笔在超过一定的数值后即验不出来。
如何正确验孕
如果对于验孕笔标示的结果有怀疑,最好使用两个厂牌的验孕笔。另外更可以到妇产科检查,妇产科医师觉得有怀疑时,会使用不同的试剂或是将尿液稀 释来检验,必要时还可以抽血检查。另外,怀孕大约到6周(从上次月经来时第一天算起)以后,可以用超声波看看胚胎是否位于子宫内。
虽然验孕笔的准确度极高,但并非百分之百,需要仔细地确认,以免有使用验孕笔呈阴性却已怀孕,在误判的情况下而服用药物、做放射性检查,而后来知道怀孕之后,造成终日惶惶不安的遗憾。
二 慎用药物
怀孕用药分级
目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”,其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下。
A级:目前临床实验证实对胎儿无害。
B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。
C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。
D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。
X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期,因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药 物);而其他科如果是正牌医师,告知已怀孕,所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎儿无害,也不可听 信。
未确定怀孕前用药要当心
在妇产科常遇到的问题为,准妈妈未得知怀孕前曾服用过感冒药。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药,就必须把胎儿流掉,但在往后的产前检查,则须做得比较详细,视对胎儿的影响情形再做必要的处置。
而减肥瘦身在现代社会蔚为风潮,但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议,某些药物用于正常人身上,尚且造成伤害,何况是 用于孕妇身上。已有许多案例显示,由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药,造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。女性朋友在服用减肥药之前,一定要确认处于未怀 孕状态及注意医疗行为的合法性,以免造成身体伤害。
怀孕时服用中药须谨慎
另外,中药的使用也要特别当心,因为中药是复方药物,对于胎儿的影响不容易被察觉。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念,如果随便到药房 抓药使用,对胎儿可能有不良的影响;例如有孕妇听信人言,未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药,结果造成胎儿心脏外露的遗憾。坊间中药房林立,在使用中 药材前,仍应请合格中医师诊断,以避免造成无谓的伤害。
三 远离放射线
怀孕时应避免做放射性检查,目前并没有正确的统计,照了多少张X光片会致畸胎,但可以想见的是,照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐 射,例如核医检查、电脑断层扫描,在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片,则与前述服用感冒药一样,不须因此而将胎儿流掉,需待日后 的产检来观察。
孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害,但若因为未知怀孕而已经有了接触,也不要不断自责,应做好日后的产检,确定是否对胎儿有伤害,在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。
四 不可小看出血
造成怀孕早期出血的原因如下。
1 子宫外孕
子宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面,而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体,不能正常的发育,体内雌、孕激素的比例发生变化,造成蜕膜分离,导致不规则的阴道出血。子宫外孕要尽速处理,否则等胚胎愈来愈大就愈危险,甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。
所以如果验出有怀孕,却一直有出血现象,就要前往妇产科检查,以确定是否为子宫外孕或其他问题。
2 流产
一旦早期怀孕有出血等流产现象,在确定了宫内胎后会开给药物以帮助安胎。早期所给与的安胎药物是黄体素,可帮助胎盘着床紧密以避免流产。
另外,有发炎现象也会导致流产,当阴道分泌物增加、阴道搔痒、有恶臭味、颜色偏黄时,即已发炎。不管是尚未怀孕或怀孕初期,如有发炎现象,须就医将病症治愈,否则未来可能引起早产,甚至流产。
而约有一半的流产是源于染色体异常,人体有排斥现象会将异常的染色体排掉,这是自然淘汰,应以平常心视之。
3 着床位置不适当
有的胚胎虽然着床在子宫里,但是是在子宫颈或子宫角,称为异位妊娠,往往不能正常的生长发育导致流产。
4 胎盘着床位置太低
正常的胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或复盖子宫颈内口,其位子低于胎儿先露部者,称为 低置胎盘或前置胎盘,前者在日后随着妊娠月份的增加,胎盘自然往上拉,对分娩影响不大;后者在孕期会有无痛性的阴道出血,需在产前明确诊断。
5 孕妇太劳累
孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大,每次出现少量的出血,只要多卧床休息,即可改善症状。虽然卧床休息是最佳的安胎方法,但在初次发现有出血现象时,最好还是请医师辨明症状,以免错失治疗时机。
五 怀孕“医、多、战”原则
怀孕时应谨守医、多、战原则,亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。另外在日常生活上应注意:
1 保持心情愉快。
2 同一姿势勿维持过久,以免血流不顺畅,刺激子宫而收缩造成流产。
3 避免不当腹压增加。
4 避免滑倒。
5 避免舟车劳顿。
6 休闲生活、性生活须温和及安全。
7 避免药物或烟酒。
8 勿暴露在辐射线或高压电波下。
总之,在怀孕的最初三个月内尤其是前50天,是胎儿各器官分化形成期,孕妇应尽量远离各种有毒有害的物质,避免各种有害胎儿的不良因素,保持健康的身心,合理均衡的饮食,适度的活动。尽早做早孕检查,听取必要的保健指导,这将为胎儿的健康成长奠定一个良好的基础