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【华商健康】53岁男子突发脑出血致瘫痪医生:高血压是“元凶”,千万注意

发布时间:2024-02-28 08:59

本文来源:未知


“没想到是高血压造成了脑出血,平日里真不该忽视,出院后,我们一定会重视老陈的血压管理,遵医嘱按时服药,定期测量血压,控制好血压。”近日,53岁脑出血患者陈德(化名)经过康复治疗顺利出院,回想起此番惊险,家人后怕地说道。

 

男子工地干活突然倒下,高血压成发病“元凶”

2023年11月,在老家甘肃打工的陈德如往常一样在工地干活,可随着“咚”的一声,工友看到陈德突然倒地,并且怎么呼唤都无反应,见状,工友紧急拨打120将陈德送至当地医院就医,经过相关检查后,陈德被确诊为“基底节出血破入脑室”,院方当即下达病重通知,告知家属要做好随时手术的准备。

经过数次手术治疗,陈德逐渐苏醒,虽保住了性命,但陈德反应迟钝且四肢运动极差,左侧肢体虽保有部分运动功能,但因病重虚弱,仍存在恢复不利可能,右侧肢体则完全处于瘫软状态,疼痛刺激无任何知觉与肌肉反应,同时存在较重的肺部感染,气管仍属切开状态。为寻求进一步治疗,家人四处打听,于2023年12月7日带着陈德来到了西安中医脑病医院。


脑病五科主任李辉接诊了陈德,在详细询问病史时得知,陈德既往已确诊高血压病数年,但在此期间,他并未遵医嘱,自行停药,忽视了对高血压的管理。

“结合进一步检查结果,可以确定,高血压是患者此次发病的‘元凶’。”李辉强调道,“血压波动性较大会造成血管弹性损坏,导致血管逐渐硬化,乃至突然再次高值,血管承受不住压力而破裂出血。另一种情况是,当血压长期保持高值状态,会引起脑底小动脉发生病理性改变,导致局限性扩张形成微小动脉瘤,当血压突然飙升时,动脉瘤容易破裂而发生脑出血,出血量大时甚至会造成死亡。”

同时,李辉表示,脑出血有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的特点,患者因出血破入脑室而发病,后期若脑脊液循环不畅,会存在脑积水形成风险,以及致残及复发风险。因此,对于患者的治疗,除颅脑、肢体及肺部的康复治疗外,也要重视脑积水的防治。

 

中医康复治疗助恢复,男子重新站立喜极而泣

根据个体化治疗方案,在给予西医营养神经、调控血压的同时,主管医师苏萍以中医辨证论治为总则,按疾病发展及恢复时期的不同特点,分阶段开展中药、针灸、药物罐、中风疾病推拿、葫芦灸及穴位贴敷等中医特色治疗。

“早期,由于患者反应迟钝,认知功能差,因此针刺以醒脑开窍针法为主,以积极调神益智,配合焦氏头针以强化运动区、智能区及病灶区头皮投影处围刺,以加强脑功能调节。”苏萍讲道。

在中后期,考虑陈德偏瘫日久,机体阴阳失衡,针刺取“对穴”以疏经通络,强筋健骨。中药、推拿、药物罐、穴位贴敷治疗等均采取分阶段、辨证论治为主,以达到治疗效果。


中医综合治疗1天后,陈德右下肢远端疼痛刺激后有了肌肉收缩;治疗1周后右侧肢体可平移,左侧肢体恢复如常;半个月后陈德可扶持站立。

“我原以为后半辈子可能都残废了,真没想到半个月就有了如此大的进步。”可以重新站立,一向寡言少语的陈德,激动得喜极而泣。

随着病情平稳,康复治疗师翟广建对陈德展开床旁运动康复治疗,1个月后陈德右侧肢体恢复近乎如常,可独立行走,手部可完成系纽扣、持握勺子等精细动作。

治疗过程中,全程予中药内服积极预防并发症并减轻肺部感染,最终医生为陈德顺利拔除气管套管及胃管。2024年2月6日,陈德顺利出院。

李辉表示,高血压是脑出血的致病因素之一,但也不是唯一因素,脑动脉粥样硬化、情绪不佳、气候变化、饮食不节、脑力紧张活动时等也会诱发脑出血。因此,提醒大家在日常生活中,控制好血压的同时,也要学会保持平和心态、规律生活、戒烟、限酒,养成低盐低脂的科学饮食习惯,预防脑出血发生。