“我现在坚持康复锻炼，肢体各方面已经比原来好太多了，我也知道，在我的康复路上还有很多‘大山’要爬，但是我不会放弃，我要谢谢医生和康复治疗师，是你们让我觉得生活还有希望！”近日，在患者回访中，脑梗患者苏平（化名）激动地向西安中医脑病医院的医务人员说道。

出差突发“脑梗死”，中西医结合治疗助好转

苏平37岁，2023年6月的一天，正在外地出差的他突然头晕目眩、恶心呕吐，随即晕倒在酒店，被同行的同事发现后赶紧拨打120送医治疗，经检查，医生诊断为“脑梗死”。医生予以取栓、术后重症监护、营养支持等治疗，情况稳定后，6月12日，家人陪着苏平回到西安，来到西安中医脑病医院寻求进一步治疗。

脑病八科主任余亚兰接诊了苏平，检查评估后，与医护团队共同为苏平制定了个体化中西医结合治疗方案。主管医生戎菲说：“患者入院时身体比较虚弱，血压偏高，左侧肢体完全不能动，还存在失眠等情况，因此，对患者进行了针灸、耳穴贴压、推拿、中医定向透药疗法以及控制血压等对症治疗，帮助减轻病痛的同时恢复机体健康。”

随着治疗的进行，苏平的身体状况逐渐好转，随之，介入康复治疗，以帮助苏平尽快恢复肢体功能。

康复治疗及时介入，肢体功能获改善

康复治疗六科主任平兴团带领团队对苏平进行进一步的评估，经过上肢Fugl-Meyer、Brunnstorm的评级以及ADL评定，发现苏平左肩关节出现了肩关节半脱位，肩胛骨下沉后撤，左上肢近端肌力只有2级，抓握不能、对指不能，左手被评估为“废用手”。同时，苏平在发力时有非常明显的代偿模式，上肢肩关节的代偿十分明显。

针对苏平的情况，康复治疗师王皓对他进行了体位与良肢位的摆放训练、肩胛带的辅助运动以及左上肢的粗大运动训练，目的是预防并发症及继发症的同时促进其主动活动。

经过三周的康复治疗，苏平肩胛下沉得到改善，左上肢的粗大运动功能有了明显提升。可以完成左上肢的主动滞空，姿势代偿也得到了改善。苏平可以独立完成刷牙、洗脸等日常动作，被评定为“废用手”的左手功能也有了很大提升，可以进行喝水、吃饭等动作。

“没想到这么短的时间就能恢复到现在的程度，之前我心里真的害怕，担心自己的手从此就废了，现在基本的日常活动没什么问题，真的很感谢帮助了我的所有人！”苏平激动地说。

提升手指灵活度，助患者回归生活

上肢粗大动作的改善是苏平跨越的第一座“大山”，而第二座“大山”是手指灵活度。苏平讲，自己的工作对手指灵活性要求高，因此，改善手部精细动作非常关键。为此，作业治疗师王皓根据苏平当前的康复情况及工作需求，对他进行了手指分离运动及双手实用性、灵活性的训练。捡豆子、爬手指阶梯、练习打字、感觉训练，经过一系列针对性训练，如今，苏平已经可以完成握笔、拧螺丝、系扣子等精细动作。