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祖国医学对中风及中风后遗症的论述
 
    中医认为中风病是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇酒厚味、气候突变等诱因,引起脏腑阴阳失调、气血逆乱,导致脑脉痹阻,或血溢于脑,临床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口角歪斜、语言謇涩或不语,偏身麻木为主症的常见疾病。因本病起病急骤、变化迅速、证见多,与风性善行数变的特征相似,故以中风名之,又名卒中。
本病多见于中老年人,四季皆可发病,但以冬春两季最为多见。
历代医家对本病论述较多。《内经》有仆击、薄厥、大厥、偏枯、偏风、痱风等病名的记载,指出本病与体虚、饮食等因素有关,对其病因以内虚邪中立论,认为气血逆上是本病的病机,其病位在巅疾(头),至于中风之名则首创于《金匮要略》(与《伤寒论》之中风名同实异)。由于后世医家所处的历端史条件及个人经验不同,对中风的病因病机及治法的认识颇不一致,其大体可分为两个阶段。唐宋以前,主要以“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论,治疗上多采用扶助正气,疏风祛邪的方药。唐宋以后,突出以“内风”立论,如李东垣提出“正气自虚”、“形盛气衰”的论点;朱丹溪主张“痰湿生热”;刘河间认为中风乃“肾水不足”、“心火暴甚”所致,并对中风先兆症状有较详细的记载;王履从病因学角度归类,提出“真中”、“类中”;张介宾倡“非风”之说,提出了“内伤积损”的论点。李中梓将中风明确分为闭、脱二证;叶天士进一步阐明了肝阳偏亢的发病机理,并提出了一系列的治疗方法,使中风病治法日臻完善;王清任专以气虚立论,并且详细记载了34种中风先兆症状,成为我国古代医家中,对中风先兆记载最详细的医家。近代,随着西方医学的传入,一些医家本着衷中参西的原则,明确提出本病之病位在脑,认为中风的发生主要在于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑。
中风病的发生是一个从量变到质变的过程,在量变过程中所表现出的征兆称之为中风病先兆症,中风病先兆症是与中风有密切联系的临床综合征,多见于中年以上人群,以突然发病的、反复发作的、不同程度的眩晕,肢麻,短暂性瘫软,语涩,晕厥发作等为主要临床表现。其中一部分人可发展为中风病,但大部分人经过治疗、调养,可防止或延缓中风病的发生。中风后遗症则是一部分患者发生中风后的必然结果。因此,现代医学之短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、脑出血、脑梗死等出现的后遗症,均为本篇治疗范围。
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