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1.临床资料：西安中医脑病医院自1999年6月～2002年6月共收治脑萎缩病人196例，其中男112例，女84例；年龄分布在1岁4个月至86岁之间，其中14岁以下的儿童34例，14～30岁患者28例，30～50岁患者51例，50岁以上患者83例；有外伤史的31例，有脑炎史的26例，儿童有生后缺氧窒息史者17例，有药物或其他物品中毒史（包括一氧化碳、酒精、农药、镇静药等）的21例，有家族性脑萎缩遗传病史者53例，有心脑血管病史者33例，其余均为不明原因者，有的患者有两种或两种以上的因素并存。
2.诊断标准：脑萎缩包含病种多种多样，目前尚没有统一的诊断标准，我院诊断主要是依靠影像学诊断（CT和MRI）有脑萎缩，并伴有脑萎缩相应区域的临床症状者。
3.排除标准：有严重肝肾功能不全、肿瘤患者、全身感染、结核病、伴有严重的心脑血管疾病者或血液系统疾病者不作为治疗对象。
4.治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服，头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用），每周换药1次，或与头针相间用之；同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，依据患者病情需要，选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外，其余治疗每天1次，每周治疗6天，休息1天，3个月为1疗程。（以上每项具体治疗方法前已阐明，在此不多赘述。）
5.疗效判定标准：参考国家中医药管理局医政司颁布《中医内科急症治疗规范》的"中风病诊疗规范"的评分办法，着眼于临床症状和功能恢复程度计分。分为①神态（包括神志、反应和对答程度）；②记忆力（包括健忘、头晕、失眠程度）；③记数、理解力；④辨识力定向、定位；⑤上肢肌力（瘫痪程度）；⑥下肢肌力（瘫痪程度）；⑦语言（包括发音、表达能力）。正常为4分，稍差于正常为3分，比较差为2分，差为1分，基本不正常为0分。满分为28分，起点分最高不超过18分。
基本痊愈：治疗后积分达到24分以上；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分以上；无效：积分增加不足4分。
6.治疗结果：经过"三位一体"疗法治疗后，依据上述疗效判定标准，结果基本痊愈18例，占9.2%，其中外伤后脑萎缩7例，脑炎后脑萎缩5例，中毒后脑萎缩3例；显效73例，占37.3%，其中外伤后脑萎缩19例，脑炎后脑萎缩11例，中毒后脑萎缩8例，老年性脑萎缩5例；有效82例，占41.8%，多为儿童缺氧窒息后脑萎缩和脑血管病引起的脑萎缩；无效23例，占11.7%，多为老年性脑萎缩和遗传性脑萎缩；总有效率为88.3%。在治疗过程中发现以下规律：因外伤、中毒、脑炎等后天因素引起者相对治疗效果较好，而因遗传或年老引起的脑萎缩治疗效果较差；成人患者年龄越小，病程越短，治疗效果越好，反之，治疗效果较差；影像学检查萎缩越明显者，疗效越差，反之则疗效较为明显。
7. 典型病例：
典型病例1：郑某（郑玉凤），女，54岁，浙江衢州市人。于2002年6月21日以"行走不稳5年，加重1年"之主诉就诊。患者5年前在一次劳动后出现双下肢无力，后病情逐渐加重，出现走路摇晃，步幅宽大，步速减慢，语言迟钝，吐词不清，饮水呛咳。2000年8月在衢州市人民医院诊治，做头颅CT提示"小脑萎缩"，给予"脑复新"、"步长脑心通"等药物治疗，疗效不显，以后患者渐渐出现不能独自上下楼梯，双手持物震颤，于2002年4月就诊于"浙江省第二人民医院"，做MRI显示"小脑脑干萎缩"，给予营养脑神经的药物（具体用药不详）治疗，疗效不显，病情仍呈加重趋势，遂来我院就诊。入院时患者症见：不能独自行走，扶走时两步距宽，步幅大，双手持物颤抖，语言欠流利，吐词不清，饮水呛咳，一般情况可。无家族遗传病史，无毒物接触史。查体示：四肢肌张力不高，双下肢肌力Ⅳ级，膝腱反射（++），指鼻试验、轮替试验、跟-膝-胫试验不能完成，闭目直立试验睁眼闭眼均不能完成。入院诊断：橄榄-桥脑-小脑萎缩。治疗方案：给予脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊口服，针刺舞蹈震颤区、平衡区、语言三区、风池、合谷、内关、少海、曲池、足三里、阳陵泉、太冲、太溪等穴，配合推拿、体外反搏、经络导平、运动康复等"三位一体"综合治疗。治疗结果：上述方法综合治疗3个月后，患者行走自然，步态协调，能自由上下楼梯，双手震颤消失，语言清晰流利，饮水呛咳症状消失，指鼻试验、轮替试验能够完成，闭目直立试验在睁眼时能完成，闭眼时略差。回家静养，带1个疗程药物（3个月）巩固治疗。
典型病例2：韩某，男，65岁，山西汾阳人，于2001年10月14以"记忆力明显减退5年，伴智力减退2年"为主诉就诊，患者3年前无明显原因出现头晕、头痛、烦躁、记忆力减退，尤其是近事记忆减退为著，近1年来发作频繁，伴有记忆力减退明显，计算能力明显下降，渐渐不能认识亲人，生活尚可自理，于山西省人民医院就诊，做头颅CT显示：双侧大脑半球萎缩性改变，曾用"尼莫通"、"脑活素"、"川芎嗪"等药物治疗，疗效不显著。遂来我院就诊，家属代诉：记忆力减退，智力低下，反应迟钝，表情淡漠，不认人，语言尚清晰，应答不能切题，定位、定时、定向能力差，生活基本能自理。头颅CT提示：双侧大脑半球萎缩性改变。诊断：阿尔茨海默氏病。治疗方法：采用参茸健脑胶囊和聪脑益智胶囊口服，配合针灸推拿、体外反搏等综合治疗。治疗结果：综合治疗3个月，患者的记忆力有所改善，认识自己熟悉的人，会算简单的加减运算，回答问题比以前明确。继续服用参茸健脑胶囊和聪脑益智胶囊6个月，患者思路明显清晰，回答问题流利，记忆力明显改善，定向、定位均可。
典型病例3：钟某，男，21岁，于2002年7月8日以"走路不稳伴语言不利4年，加重1年" 之主诉就诊。患者4年前出现走路易跌倒，次数渐渐增多，双下肢自觉乏力，随后出现语言不利，说话语速变慢，吐字不清，近1年来有加重趋势，曾在解放军总院就诊，诊断为"小脑性共济失调"，口服当地医院制剂"康脑灵"等药物未见好转，遂来我院就诊。入院时患者症见：走路不稳，易跌倒，走路摇晃，步距宽，不能走直线，语言不利，语速慢，构音不清，饮水呛咳。患者父亲于7年前患"小脑性共济失调"，至今未愈。查体见：眼球水平震颤，咽反射消失，踝阵挛（+），膝腱反射（++++），双上肢肌张力可，肌力Ⅳ级，双下肢肌张力高，肌力Ⅳ级，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。头颅CT显示：小脑萎缩。入院诊断：遗传性小脑共济失调。治疗给予脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊口服，配合针灸推拿、经络导平、体外反搏、运动康复训练等综合治疗2月，患者走路平稳，语言清晰流利，饮水呛咳消失。典型病例4：李某，男，15岁，于2001年6月6日以"不会说话，伴智力低下13年"之主诉就诊。患者于1岁半时即会说话、走路、智力与同龄儿无差异，2岁8个月时曾出现高热，体温达40.5℃，伴有昏迷抽搐，当时正值"乙脑"发病高峰期，医院按"乙脑"给予急救治疗，经治疗1周后，患者体温降至正常，但此后患者不会说话，智力落后，大小便失禁，家人四处求医，经多方治疗，疗效不显，1年后做CT显示：双侧额叶局限性脑萎缩。于2001年6月来我院就诊，就诊时患儿不会说话，可发"啊"等音，智力明显落后于同龄患儿，大小便失禁。查CT示：双侧额叶局限性脑萎缩。入院诊断：流行性乙型脑炎后遗症。入院后给予参茸健脑胶囊和聪脑益智胶囊口服，头部外敷脑康灵Ⅱ外用膏，配合针灸推拿、体外反搏、语言康复、导平理疗等综合治疗3个月，患者会叫一般的称呼，如"爸爸"、"妈妈"、"叔叔"、"阿姨"、"爷爷"、"奶奶"等。大便基本能控制，小便白天控制良好，晚上偶有遗尿，继续综合治疗3个月，患者可与人进行简单的交流，但语速较慢，语言欠流利，会从1数到100，大小便完全自理，停其他治疗，继续服用上述药物2个疗程后，患者说话尚可，现上小学一年级，学习成绩一般。
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