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有关癫痫的病因分析，有原发性及继发性癫痫两大类：原发性也称特发性癫痫，指目前国内检测方法尚不能发现，无脑部器质性病因，其致病因素尚不清楚者，目前约占整个癫痫症的60%，但随着医疗水平的不断提高，本组比例会日渐缩小；继发性癫痫或称症状性癫痫，是指有明确的致病因素的癫痫，约占整个癫痫的40%，但在不同年龄，其病因结构各异，据国外学者统计分析，10岁以前发病者，以围产期损伤、产伤、先天性、高热、特发性为主；10－20岁则以特发性、外伤、围产期损伤为主；20－35岁为外伤、脑肿瘤；35－55岁肿瘤、外伤、颅内感染（炎症、寄生虫等）、脑动脉硬化；55－70岁为脑血管病、脑肿瘤、脑动脉硬化。随着年龄逐渐老化和现代医学技术的发展，原因不明的癫痫比例逐渐减少，50岁以上者仅占21%－26%，而症状性者则逐渐增多。
1.遗传 许多研究证明，遗传因素是癫痫（原发性和继发性）发病的基础，家系调查结果显示，特发性癫痫近亲中患病率2%－6%，明显高于一般人群的0.5%－1%。特发性癫痫具有不同的遗传方式，如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传，婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。
2.脑先天性或发育异常性疾病 如各种脑畸形、先天性脑积水、脑性瘫痪、结节性硬化等。
3.脑外伤 颅脑产伤是新生儿或婴儿期癫痫的主要原因。成人脑损伤也是癫痫发病的常见原因之一。
4.颅内感染 各种细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性颅内感染，均可导致癫痫发作。颅内感染痊愈后，脑膜和皮质的“疤痕”形成也是产生癫痫的主要原因。
5.颅内肿瘤 尤以天幕上肿瘤导致的癫痫较为常见，其临床表现以局灶性发作较多。
6.脑血管疾病 脑出血、脑血栓形成、脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、血管内膜炎等均有可能引起癫痫发作。脑血管病引起的癫痫多见于中、老年人。
7.脑变性疾病 儿童的变性疾病如结节性硬化，成人的脑变性疾病，如Alzheimer病、Pick病、各种脱髓鞘病等均可能伴发癫痫。
8.高热惊厥 儿童期中，严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致本病。
9.代谢、中毒性疾病 急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙等代谢性及内分泌障碍性疾病；一氧化碳、铅、汞、乙醇等所致的中毒性脑病以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等均可引起癫痫发作。
10.药源性 如不恰当的停用镇静性药物或服用致抽搐药等。
癫痫的根本原因是遗传因素和上述诸因素所导致的脑损伤。但在此基础上，如年龄、感觉刺激、精神状态、药物等某些因素可影响癫痫的发作。而睡眠不足、发热、疲劳、月经、饮酒、惊吓、情绪冲动、便秘、闪光、过度换气、过度饮水及各种一过性代谢紊乱等，均可成为癫痫的诱发因素。
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