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·脑瘫手术疗法的简要历史
·脑瘫的外科治疗概况
·施行脑瘫手术疗法的时机
·手术适应症及禁忌症
·脑性瘫痪的手术治疗
·术后功能康复方法
颈动脉鞘交感神经网剥脱术

外科手术适应症:
(1)扭转痉挛、手足徐动、及混合型脑瘫病人肌张力不稳定,症状较重,影响病人日常生活和康复训练。
(2)肢体随意运动差,运动意原和运动结果不一致,有不随意运动,常伴有构音障碍。无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形。
(3)痉挛状态不稳定。
(4)智力正常或接近正常以利于术后康复训练。
(5)年龄:最佳年龄3到6岁,一般年龄为6岁以上。

外科手术禁忌症:
(1)以强直表现为主;
(2)肌力差,运动功能不良
(3)存在严重的固定挛缩、骨关节畸形(可行矫形手术);
(4)智商50%或学习、交流能力较差(此为相对禁忌症)

颈段脊神经后根选择性部分切断术

外科手术适应症:
(1)年龄:最佳年龄3到6岁,一般年龄为6岁以上。
(2)痉挛型脑瘫或部分以痉挛型为主的混合型脑瘫,肌张力3级或以上,痉挛较重,影响病人日常生活和康复训练。
(3)肢体随意运动功能尚好,无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形。
(4)痉挛状态已趋于稳定。
(5)智力正常或接近正常以利于术后康复训练。
(6)年龄:最佳年龄3到6岁,一般年龄为3岁以上。

外科手术禁忌症:
(1)以强直表现为主;
(2)肌力差,三级以下,运动功能不良
(3)存在严重的固定挛缩、骨关节畸形(可行矫形手术);
(4)智商50%或学习、交流能力较差(此为相对禁忌症)

胫神经选择性部分切断术

手术适应症:
(1)痉挛型脑瘫或部分以痉挛型为主的混合型脑瘫。小腿屈肌主要是腓肠肌和比目鱼肌)痉挛状态下的内翻足、马蹄足、踝阵挛,痉挛严重影响病人的日常生活和康复训练;
(2)肢体随意运动功能尚好,肌力4级以上、肌张力二级或以上、无固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形。
(3)痉挛状态已趋于稳定。
(4)智力正常或接近正常以利于术后康复训练。
(5)年龄:最佳年龄3到6岁,一般年龄为3岁以上。

手术禁忌症:
(1) 以强直表现为主;
(2) 合并较重手足徐或共济失调者
(3)肌力差,三级以下,运动功能不良
(4)存在严重的固定挛缩、骨关节畸形(可行矫形手术);
(5)智商50%或学习、交流能力较差(此为相对禁忌症)

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