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新生儿持续性低血糖易致智力低下

2012年12月4日11:16 SAYYES中国脑病网

  摘要:新生儿低血糖在临床上很常见,尤其是早产儿、低体重儿更容易出现低血糖现象。如果新生儿持续性低血糖,轻则造成小儿智力发育迟缓,重则出现智力低下等严重疾病。
  十月怀胎,一朝分娩。我们的顽皮小宝贝不肯在我肚子里待够时间,提前三周就来报到了。面对初生的宝宝,丈夫自然是乐开了花,而我,尽管也感受到初为人母的喜悦,但如释重负后的疲惫亦随之而来,整个人昏昏欲睡的,若不是医生督促、指导我早喂奶,又叮嘱我早产宝宝要注意保温等,我早睡着了。
  不久,医生离开病房,留下我们和宝宝单独相处。我忽然感觉手足无措起来,面对那陌生的小家伙不知从何入手。分娩当晚,我的奶水分泌不多,几番努力之下,也只能挤出几滴清奶,当抱起他喂奶时,宝宝张开小嘴,吸了几口,没吸到奶水,就顺势吐出了奶头,然后就不肯吃了。我想,以后注意改善饮食,多吃些营养丰富的食物,奶水自然会充足起来,再看现在宝宝不哭也不闹的,正甜甜地眯着小眼睛睡觉,一切都很正常的样子,而我实在是又累又困,再说身边不是有老公精心伺候着吗,转念之下,我就索性放弃了努力,疲惫地倒头大睡起来。
  第二天早上醒来,我感到浑身有说不出的轻松,毕竟,我已经很久没有这样美美地睡一觉了。看看身边的宝宝,仍然闭着小眼睛,依旧一副怎么睡也睡不够的可爱模样。老公说,宝宝整晚都很听话,一点也不哭闹,直夸宝宝体谅父母。闻言,我笑了,心中却甚是疑惑:“宝宝难道不饿吗?”是时候给宝宝喂奶了。我想去弄醒他,但没有成功,宝宝只是慵懒地哼了几声,再摸摸他的额头,感觉有些凉,想起医生昨晚嘱咐要注意保暖,随手给他多加了一床小被后,便没再去骚扰他的好梦。当时,毫无育儿经验的我们,怎会想到,在这安详静谧的氛围中,竟会暗藏着危机……
  上午9点左右,当我从洗手间回来,发现宝宝不知怎的,变得烦躁不安起来,脸色还一阵阵青紫,我吓坏了:宝宝怎么了?我大声呼喊医生,老公瞬间也吓得脸色苍白,不知所措。医生闻讯火速赶来,一边检查一边询问宝宝的喂哺情况,同时安排护士立即进行血糖检测,那时,宝宝的血糖是2.0毫摩尔/升,医生说是低血糖反应,需要马上处理。随即,给宝宝静脉滴注葡萄糖液,并给予吸氧和采取保暖等措施。几分钟后,宝宝已平静下来,脸色也回复了红润。四个小时后复查,宝宝的血糖已恢复正常。
  看到宝宝已安然入睡,惊魂未定的我们,忙向医生请教宝宝为什么会出现低血糖。在医生办公室里,和蔼的何医生接待了我们:“妊娠期间,胎儿主要通过脐带,直接从母体获取氧气和营养物质,但从出生后断脐一刻起,这种母体依赖性营养供给即宣告结束,婴儿将实现营养的自我供给。而新生儿,尤其是早产儿、低体重儿,其体内的血糖水平原本就不高,加上体内肝糖原贮存量小,肝糖原转为血糖的能力下降,以及皮下脂肪薄、容易散热等特点,如果在出生后未能及时补充养分,容易出现低血糖现象。你的宝宝是早产儿,本来就易患低血糖,加上喂哺不足,未能及时提供体内葡萄糖来源,因而出现暂时性低血糖,临床上称为症状性低血糖,症状一般会在及时补充葡萄糖后很快消失,血糖随之恢复正常。若新生儿存在内分泌缺陷、遗传性疾病,或出现溶血症、呼吸窘迫综合征等病理情况时,也可能发生低血糖,这时就需要区别对待了。
  “新生儿低血糖在临床上很常见,但患儿症状一般不典型或无症状,少数表现为反应低下、哭声弱、拒奶、肌张力低下、面色苍白、低体温、呼吸不整或暂停、皮肤青紫等,严重者可出现震颤、惊厥、昏迷,该病生后1~2天内发生者居多,当新生儿血糖小于2.2毫摩尔/升时,即可诊断。大多数低血糖新生儿正是因为没有明显的临床症状而被忽视的。殊不知,新生儿持续性低血糖,轻则造成小儿智力发育迟缓,重则出现智力低下等严重疾病。有些孩子甚至直到入学,才被发现反应慢、理解力差,但那时已经错过了治疗的最好时机。因此,新生儿低血糖万万不能忽视。”
  听完何医生一席话,我不由惊出一身冷汗,始知自己的宝宝尚属幸运之列。对新生儿低血糖有了部分认识之后,我更加关心该病应如何预防,这对新妈妈来说无疑是最重要的。
  “对新生儿低血糖发现越早,治疗效果越好;反之,低血糖持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性、不可逆性损伤。”最后,何医生总结道,“提早哺乳能有效促进母乳分泌,对预防新生儿低血糖很关键。尤其是早产儿、低体重儿,出生后要采取积极的保暖、吸氧措施,若乳母乳汁分泌不足的,可喂以葡萄糖或适量糖水等代之,但一般情况下,应尽量坚持母乳喂养。婴儿一旦出现低血糖,应通过口服、鼻饲、静脉滴注等方式及时补充葡萄糖,同时密切监测血糖变化。”

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