脑出血和脑梗塞性质不同，临床表现也不一样，一般有以下区别：

脑出血多在情绪激动或用力的情况下发生，而脑梗塞多在安静休息时发病；脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无征兆，而脑梗塞进展缓慢，常在２天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史；脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等症状，并且出现血压增高和意识障碍，脑梗塞发病时血压较正常，患者神志清醒；脑出血病人有中枢性呼吸障碍，瞳孔不对称或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动等特征，脑梗塞病人的中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高和意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分，要力争尽早做ＣＴ扫描检查。