日前，一场名为“早防早治，远离复发”的脑卒中防治媒体通报会在上海举行。与会的神经内科专家一致指出：中国脑卒中（民间俗称“ 中风”）的发病率越来越高，目前首发脑卒中后的复发率也仍居高不下，其中脑卒中90天内的脑卒中复发风险更是高达20％。专家指出，早防 早治，是防止脑卒中复发的关键，而在卒中高危人群的自我评估中发现，针对缺血性卒中的预防，强化抗血小板治疗，更是预防卒中复发的重 中之重。
　　中国每年新发脑卒中病例250万
　　中华医学会神经病学分会前主任委员、中国卒中教育日创始人之一，上海华山医院吕传真教授强调：脑卒中发病率随年龄的增加而急剧上 升。目前中国是老龄化最快的国家之一，因此中风造成的死亡率仍在不断攀升。而中风存活者中约3/4会丧失劳动能力，每年医疗支出约120亿 元人民币。同时给看护者和家庭带来沉重的心理和经济负担。
　　世界卫生组织的报告显示，脑卒中是世界范围内第三位死亡原因，中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒就 有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占大部分。缺血性脑卒中是动脉粥样硬化血栓形 成性疾病的一个重要临床表现。
　　更值得关注的是，有过卒中史，或伴有多种危险因素/多血管床病变（冠心病、糖尿病、代谢综合征或外周动脉病）患者等都处于卒中复发 的高风险中。同时，还需警惕脑卒中的“先兆”——小中风(短暂性缺血性发作，TIA)。
　　预防脑卒中复发需服抗血小板药物
　　与会专家、上海华山医院的董强教授强调，脑卒中的复发不容忽视。据他介绍，脑卒中患者在7天内复发的风险为8％～12％，90天内的复 发风险则高达20％。
　　董强教授引用了一项历时4年、全球最大的动脉粥样硬化血栓形成疾病登记研究（REACH研究），指出动脉粥样硬化血栓形成应作为“全身 性疾病”对待，而不是仅涉及某个血管的独立疾病。“因为动脉粥样硬化血栓形成如果发生在脑部，就引起缺血性卒中或小中风；如果发生在 心脏，就会出现心肌梗死或心绞痛。因此对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说，预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。” 董强说，除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者，需要抗血小板药物来预防血栓形 成，避免卒中再次复发。
　　卒中复发 死亡率更高
　　卒中再次复发后，死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重，其中更有25％的病例因再次卒中而导致死亡。所谓的二级预防就是对有过卒 中的患者进行有效的预防干预防止复发，此时除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压 、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。
　　上海仁济医院李焰生教授在发言中特别指出：卒中的二级预防策略主要包括调整行为危险因素，包括：改变不良生活习惯、戒烟、限酒； 还要控制血管危险因素，比如严格控制高血压和糖尿病、使用抗血小板或抗凝药物、使用他汀类药物（改善血脂）等。有效的抗血小板治疗是 预防卒中的关键之一。