提起脑卒中，许多人的第一反应就是及时治疗，但却很少有人知道，发生脑卒中病情稳定后24～48小时即应开始康复治疗。据统计，目前我国每年有700万人患脑血管病，约70％的生存者有程度不同的残疾存在。面对如此高的致残率，著名康复医学专家王茂斌教授说，落后的康复治疗理念，错误的康复治疗方法是重要原因。王茂斌教授是我国康复医学的创始人之一，最早在国内综合医院中建立临床性的脑卒中康复病房，日前，记者就王教授新近出版的《脑卒中的康复医疗》（中国科学技术出版社）一书，对他进行了采访。
　　记者：脑卒中康复医疗的发展已有百余年的历史，但对国人来说，其还是一个新概念。请您介绍一下什么是脑卒中的康复医疗。
　　王茂斌：脑卒中的康复医疗是指从医学的角度，通过康复医生、康复护士、康复治疗师、心理医师、医学社会工作者等小组性康复医疗活动，对脑卒中患者进行的医学康复。脑卒中后大约75％的患者会遗留有神经病学、认知和行为方面的异常，脑卒中康复医疗的目的就是预防残疾的发生和改善运动、言语交流、认知以及其他受损的功能。
　　记者：请您介绍一下国内、外脑卒中康复医疗的现状。
　　王茂斌：从1991～2000年，国际上开始了“脑的十年”的研究，在脑卒中康复医疗的理论和技术上获得了长足的进步，如脑卒中康复医疗的质量和后果评定方法的进步，使康复医疗的有效性逐步获得更多的客观证据；循证医学也已经确认了脑卒中康复医疗是最有效的治疗方法。特别是随着“脑的可塑性”和“大脑功能重组”的理论和实践的研究，脑卒中康复医疗发生了根本性的转变。
　　近20年来，国内脑卒中的康复医疗也得到了广泛的推广。过去，对于脑卒中患者急诊抢救成功之后，尽管患者仍然有偏瘫、失语等功能问题，但多数医生认为没有什么治疗可做了，患者大多回家或去疗养院。随着脑卒中康复医疗的广泛推广，基本上扭转了占据统治地位的“无所作为”的“宿命论”观点。现在全国各大医院几乎都有了康复医疗科，康复医学科也同内、外、妇、儿科一样，被作为独立临床二级科室确定下来。
　　记者：目前国内在脑卒中康复医疗上还有哪些不足，存在什么问题？
　　王茂斌：国内脑卒中康复医疗上最突出的问题是基础研究差，与国际差距大，这可能需要几代人的努力。脑卒中临床康复医疗上的最大问题是，现在还有许多从事脑卒中临床医疗的工作人员，对现代脑卒中的康复医疗并不十分了解，对脑卒中患者的不正确训练，造成患者康复效果不理想。
　　生活中人们经常要求偏瘫患者“训练”拉力、握力、直腿抬高，架着强练“行走”，而这种训练恰恰是一种错误的方法，其产生的严重后果就是使中风偏瘫患者“上肢挎篮，下肢画圈”。而经过正规训练，绝大多数患者都可以得到很好的恢复。另外，脑卒中患者的废用综合征（如关节挛缩、肺感染、褥疮、便秘、肌萎缩等）和误用综合征（如对关节不合理用力所致炎症，韧带、肌腱和肌肉的损伤等），在临床上屡见不鲜，就足以说明正确的康复训练并不是一件很简单的事。

　　记者：据我所知，您在20多年的临床实践中，创造性地发展了原有的神经生理学康复方法。这本书除大量引用国内外的最新研究成果外，还有您的临床经验和体会，请您谈谈这些独特的康复经验如何让患者受益的。
　　王茂斌：在脑的可塑性理论指导下，《脑卒中的康复医疗》除讨论了脑卒中患者的康复问题，还用了很大的篇幅谈了患者言语、认知、心理、情感、精神等方面的康复处理问题，介绍了一些新的康复医疗技术和方法，也介绍了我们的一些临床经验和体会，突出了早期、预防性的、主动性的临床全面康复理念。在香港卫视中文台主持人刘海若的康复中，我们的这种理论和方法再一次得到了印证，使得广大医务工作者和患者对脑损伤后的临床康复医疗有了比较深刻的认识。
　　1990年WHO脑卒中康复的专家委员会曾提出五个康复医疗原则，经多年的实践，在此基础上，我们对脑卒中偏瘫患者的康复医疗的原则做了补充。例如预防性康复原则，我们强调二级预防＋康复，因为预防“废用综合征”和“误用综合征”，比发生“废用综合征”和“误用综合征”后再“康复治疗”效果好得多；预防痉挛比发生后再治疗简单得多，有效得多。再比如坚持长期康复的原则。脑的可塑性是终身存在的，因此，脑卒中患者的康复需要成年累月地坚持，这一点我们有许多临床案例可以证明。一个由于左颈内动脉完全闭塞导致左侧大脑大面积脑梗塞的60岁患者，发病后有右侧完全性偏瘫和完全性失语。按照过去的观点，这样大面积的脑组织损伤，在康复训练3个月时仍然失语，一般会放弃康复。但我们坚持了治疗，经过近6个月的强化康复，患者语言功能有所恢复，12个月后，患者可下地在辅助下行走，语言功能可达到基本完成日常交流，两年后生活可基本自理。
　　脑卒中的康复是一个全面的、长期的系统工程，建立脑卒中全面康复管理网络极其重要。当然这需要政府、地方和医疗部门的密切配合。我希望这本书能让读者对脑卒中的现代临床康复有一个比较完整的认识，使得医生能够按照大脑功能重组的规律，逐渐指导患者恢复丧失了的那部分功能，给从事脑卒中康复医疗的医师、治疗师和社区康复工作人员提供帮助。