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老年痴呆症：家庭护理至关重要 |
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2004年5月20日9:8
健康报
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老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。
患者配偶、子女做好痴呆老人的家庭治疗和护理，是延缓患者病情发展、提高病人生活质量的重要环节。
一个星期五的晚上，我下班刚回到家，同事小伍急匆匆打来电话，说他母亲不见了，我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵，终于在天快亮时，在长沙汽车南站的马路上找到了小伍的母亲。她告诉我们：“昨天下午我出门买菜，不知怎么的，就认不得回家的路了，只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科医生，精明能干，退休后，竟然患了老年痴呆症。
老年痴呆症
老年痴呆症是一种持续性高级神经功能活动障碍，简单点说就是在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢，最早期的表现往往是逐渐加重的健忘，如果不注意，通常不容易发现。常听有些老年人说：“老了，记性不行了，不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆。按照病情的发展，可大致分为三个阶段：
第一阶段（健忘期）这个阶段的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作技能。
第二阶段（混乱期）这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人，也记不起他们的名字；不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
第三阶段（极度痴呆期）病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小便失禁。
治疗现状
老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗，从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力，提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外，家庭治疗和护理也非常重要。而患者配偶、子女要做好老年痴呆症病人的家庭治疗和护理，对他们病而不弃，让他们安享晚年，颇有学问。
家庭护理
一、掌握和运用与病人相处的方式方法
l.语言沟通
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他（她）的什么人，这样便于沟通；对病人说话要慢慢说，而且要说得很清楚，千万不要大声喊叫，这样可能刺激病人的情绪，导致病情恶化；不要命令病人做什么事情，对病人说话句子要简短、清晰，不要把他们弄糊涂了；要有耐心，千万不要着急。跟病人说话，如果他们一次没有听懂，可以慢慢重复两三遍，直到他们明白为止。
2.非语言沟通
我们的行为举止表情要保持自然，不要夸张；与病人交谈时，要看着他们的眼睛，保持适当距离，因为靠得太近，他（她）会感到害怕，离得太远，他（她）又听起来费劲；我们如果要接近他（她），动作尽量轻，而且要从正面走近，不要从后面接近，这样很容易吓到他（她），导致情绪失控；微笑、亲切的目光和表情，这些都给病人以鼓励。
二、起居照顾
l.要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动，最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话，要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。
2.将药品放在一个固定的地方，并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。
3.在衣柜和抽屉上贴上标签，上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐，便于患者需要时及时找到。
4.在显而易见的地方，贴上提示字条，以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。
5.给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片，以备不时之需。如病人外出时发病，可以依据卡片勾起回忆，好心人也能够将病人护送回家。
6.将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置，还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片，因为研究发现有些患者认识人的能力衰退得不太严重。
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