二、中医对脑瘫的治疗
　　中医治疗包括针刺、穴位注射、穴位埋线、推拿、中药熏蒸、经络导平等，现介绍如下：
　　1.针刺
　　针刺头皮特定区域能增加病灶部位血液循环，促进脑细胞代谢。陈柏志[2]等采用头针治疗脑瘫42例,结果：显效22例，有效16 例，无效4 例，总有效率为90.48%；袁青[3]等选用靳三针疗法中的“头针四项”，即四神针 、智三针、颞三针、脑三针为主穴治疗脑瘫，将治疗患者分 为A组(头针留针1小时组) 和B组(头针留针30 分钟组) ，治疗2 个月后，结果显示：A组患儿跪爬、坐、站几个功能区的改善与B 组患儿相比更 为显著。周蕾[4]采用针刺为主治疗脑瘫22 例，主穴：风池、大椎、筋缩、至阳、身柱、肾俞。配穴：上肢姿势异常配肩三针、手三里、外关 、合谷、后溪；下肢姿势异常配解剪、足三里、阳陵泉、脑瘫、跟平；智力低下配手、足智三针、手智针即内关、神门、劳宫。足智三针即涌 泉、泉中、泉中内；多动配安眠、照海、太冲。结果：显效3 例，有效12 例，无效7例，总有效率68.2 %。
　　脑瘫的针灸治疗必须要有足够的刺激量，因脑瘫为沉疴顽疾，患儿生理上已严重失衡，不可能随拨随应，难以调动其正气，激发起其机体 内部自我修复的因素，故疗效差。所以在患儿能接受的情况下，以较强较重的刺激， 使达到一定的刺激量，才有望拨乱反正，使邪去正安，即 大病当用重剂之意[5]。
　　2.穴位注射
　　采用针药结合的穴位注射方法，具有针刺和药物的双重作用。黄长琼等[6]采用穴位注射脑多肽和乙酰谷酰胺治疗小儿脑瘫40例，选百会透 四神聪、风府、风池。结果：脑多肽组的疗效优于乙酰谷酰胺组。吴爱梅等[7]采用药物穴位注射配合康复训练治疗小儿脑瘫66 例，智力发育 不全者取风池、风府、天柱；头不能竖加大椎；不能坐加肾俞、腰阳关；上肢活动障碍取肩髃、臂臑、肩贞、曲池、手三里、合谷；下肢活动 障碍取殷门、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪。合并流涎加廉泉。结果：显效30例，有效24例，无效12例，总有效率81.8 %。宁秀芹等[8] 采用穴位封闭为主等综合治疗小儿脑瘫40例，结果：正常化4例，有效34例，无效2例，总有效率为95 %。其中1 例在封闭3次后即有明显好转， 达正常化者均为1岁以内病情较轻者。吴爱梅等[9] 以药物穴位注射配合康复训练治疗小儿脑瘫66例，经18个月治疗后，显效占46%；有效占36% ；无效占18%。
　　3.穴位埋线
　　采用穴位埋线不仅可达到长期刺激穴位的目的，还可以减轻患儿针刺痛苦。陈学农等[10]采用针刺疗法、穴位注射疗法和穴位埋线法治疗 脑瘫300例，结果表明：针刺、穴位注射、埋线都是治疗脑瘫的有效方法,而以埋线法疗效最好,埋线法具有总的治疗次数少、操作简便安全、经 济实用等特点，可以作为脑瘫治疗的首选疗法。
　　4.推拿在脑瘫中的应用
　　推拿可改善皮肤呼吸,利于汗腺的分泌,使皮肤内产生类组织胺物质,致皮肤血管扩张,局部血液循环量增加、温度上升,肌肉张力的弹性增强 ,促进关节周围血液、淋巴循环,促使韧带弹性的活动性增强,消除关节挛缩痉挛[11]。张如荣等[12]对下肢痉挛型的脑瘫患儿采用推拿，先轻揉 按压大腿前后肌群，接着拿揉内收肌群，内收畸形严重者加理筋法；反复拿揉内外侧腘绳肌，交替配合作被动伸膝动作；在小腿后侧自上而下 作理筋法，牵拉跟腱，交替做背伸运动，该疗法使手术矫形后的脑瘫患儿获得了满意的康复。张小玲[13]对脑瘫患儿选用刺激小而柔和的手法 按摩,沿肌肉、肌腱走向进行，并在关节部位捏压，逐渐增加按摩力度，结果发现坚持治疗时间长，年龄小及痉挛型的脑瘫患儿效果较好。韩庆 等[14]对抬头不佳的49例脑瘫患儿采用拍打法和捏脊法，在患儿背部脊柱旁，从大椎穴旁至膀胱经自下而上轻轻捏，结果：显效29 例，有效8 例，无效2例，总有效率为94%。
　　5.中药治疗
　　中药熏蒸疗法可达到疏通经络,活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之效；另外还可以促进血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,进而缓解肌肉 痉挛,改善周围神经、血管的牵张、刺激和压迫。陈静[15]通过对177 例痉挛型脑瘫患儿实施中药熏蒸的治疗,发现该疗法可降低患儿肌张力,改 善关节活动度,促进功能恢复,增强免疫力。同时发现穴位注射药物后实施中药熏蒸,有利于药物的吸收；熏蒸后做推拿更利于功能训练,增强疗 效,明显改善或消除患儿的运动障碍。余亚平[16] 等采用中药粉剂调敷背俞穴，配合康复训练及穴位按摩治疗小儿脑瘫24例，结果：康复3例， 显效5例，有效15例，无效1例，总有效率95.8%。梁洁[17]等采用中药药浴配合功能训练等治疗脑瘫86例,有效率达到95.7%。
　　6.经络导平疗法
　　韩迎春等[18]运用针刺配合经络导平治疗痉挛型脑瘫尖足，通过临床观察，发现越早、年龄越小，利用本方法治疗效果越好，而对大龄患 儿的恢复较慢。袁艺等[19]运用针刺配合经络导平治疗小儿脑瘫30例，其中0-1岁总有效率94%；1-3岁总有效率67%。黄飞[20]采用多功能经络 导平治疗仪，配合Bobath 法和Vajta 诱导法，治疗脑瘫75例，结果：显效21例，有效40例，无效14例，总有效率为81. 3 %；其中痉挛型有效 率92. 1 %；手足徐动型有效率81. 8 % ；肌张力低下型有效率85. 7 %；混合型有效率75 %；可以看出，不同脑瘫类型，其治疗效果也不同。
　　结 语
　　综上所述，中医在治疗脑瘫上明显的优势，且取得了可喜的成就，综合治疗是目前脑瘫治疗最佳方法，其优势在于将各种治法进行整合， 共同发挥作用，比任何一种单纯的治疗方法都具有疗效快、远期效果佳、副作用小等优点。但目前仍有许多问题亟待进一步解决：1.中医诊断 、疗效标准的应用尚不统一，因此难以做出准确公正的疗效评价。2.中医临床研究虽已展开,而动物实验研究尚欠缺,有关脑瘫的疗效机理研究 有待深入。鉴于目前脑瘫研究中存在的问题,我们认为,只有统一脑瘫的中医诊断及疗效判定标准,才能做出准确而公正的疗效评定；在科研设计 上,要注意严谨性,力求合理完整；对脑瘫的病因病机的探讨,不应仅停留在对前人学说的整理和解释；治疗研究不能满足于一般临床症状的观察 ,应加强实验研究,借助现代科学技术,将中西医理论结合起来,从更高层次上寻求脑瘫发病本质,开拓临床研究思路和治疗途径。随着对脑瘫研究 的深入,相信中西医综合疗法对脑瘫的治疗及提高脑瘫患儿的生存质量必将有突破性进展。
　　下图为发表论文截图