脑瘫患者中约1/3至2/3有着不同程度语言障碍,表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的患儿完全失语,而手足徐动、共济失调、痉挛、驰缓型脑瘫又不同程度伴随着语言障碍.。
中医学认为小儿发育障碍,语言迟缓的叫语迟。多属于患儿先天胎禀不足,肝肾亏损,后在失养,气血虚弱所致。语言为智慧的表现,为心所主,心气不足则智力不发达,而言语迟缓,呈现不慧,心之声为言,心气不足,神窍不利故而届年龄而不言语,或虽语言而不清晰。
本着以先天肾精不足,髓海不充,后天失养,心脾气血不足所致为辨证论点,采用中药、针灸、康复训练三位一体疗法,配合家庭教育,使患儿早日走向康复;用中药开脑窍,温阳健脾,益气养血,聪脑益智的特点来提高患者智力;针灸以其疗效明显,操作方便,经济安全,适应证广为特点,选取头针以刺激相应的大脑皮层,兴奋脑细胞促进脑神经元的发育。辨证论治根据经络学说,选取以百会、四神聪、内关、神门、语言区、风池、大椎、脾俞、通里等穴,穴位配合药物注射,来综合促进大脑供养,脑细胞的恢复。
康复训练以促进智力的开发,最大限度的降低致残原因的影响,制定出个性化的训练方案,多种方法治疗相结合,早期进行语言关键期训练(6岁以前)要求家庭康复来提供更多语言刺激,激发患儿对语言运用的兴趣,多表情多鼓励多启发地为患儿建立信心,并且以持之以恒的心态去对待使患者早日走向康复。
治疗结果:总治疗6例,2例显效,3例有效,1例无效。有效率占83%。
典型病例: 患儿李某,女,2岁半。于2005年7月18日以“不会说话、不会行走1年半”收入门诊治疗。患儿系G4P0,足月剖腹产,产时窒息,拍打后才哭,给予吸氧等处理。出生时体重2.8kg。1岁半时仍不会走路,才开始治疗,患儿在辽原妇婴保健院治疗,诊断为“脑瘫”服用“赖安酸”;在北京医院给予肌注“脑苷肌肽、神经生长因子、神经节苷脂”等效不显。现仍不会说话,不会行走,来我院治疗。入院见:不会说话,吞咽功能差,不会咀嚼,舌伸不出口外,不会独立行走左脚外旋,左手精细动作差,持物不稳,好动,智力反应一般。头颅CT示:脑室前脚发育不良。染色体检查正常。入院后根据中医辩证施治:给予专科药物内服,配合西药穴位注射。同时针刺百会、四神聪、足三里、三阴交等穴,四肢用补法,头部用泻法强刺激。推拿以四肢用拿法,头总用揉法强刺激穴位。配合体外反搏、康复训练等综合治疗。一个月后患儿运动姿势基本纠正,第二个月患儿开始自己独立行走,舌部活动也始灵活,第三个月患儿开始咀嚼食物,到月末患儿开始发出单音。

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