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2003年3月27日10:31 SAYYES |
痴呆分为阿尔茨海默型痴呆、脑血管型痴呆和其他脑变性疾病型痴呆等最常见的三大类型。在临床上除了这三大类型之外，还有很多是有希望治愈的类型，如脑外科可治性痴呆，即慢性硬膜下血肿、正常压力脑积水症、脑肿瘤等，均可导致痴呆症状的出现，其中由于脑外科手术治疗而得以恢复正常或症状得以改善的病人也不在少数。全身性内科疾病所致的痴呆，如各种形式的内分泌疾病、代谢障碍、维生素缺乏（如维生素B1、维生素B2、菸碱酸、叶酸）及糖尿病、呼吸系统疾病、心脏病、严重高原适应衰退、癫痫、慢性酒精中毒等，如果找到原发病并加以治疗，痴呆症状就会解除。抑郁性痴呆综合征，也是一种在形式上表现思维或行动的不佳状态；药物性痴呆，即由于药物的副作用而引发的痴呆。这时使用的“痴呆”这个词不是由于病名，而是指被称为痴呆的那种状态，即痴呆状态。
我们对38例如上各种原因导致的痴呆状态，均经适当的外科和内科治疗而解除，其中有3例轻型正常压力脑积水症患者未经手术，而是经内科抗炎、输液、脱水等治疗，获得了满意的效果。老年抑郁症所造成的假性脑器质性痴呆的患病率随着老龄人口的增加，有升高的趋势，故更应引起从事老年病专业医务人员的重视，真正鉴别诊断清楚，早期投入治疗抑郁症药物，可使大部分这类痴呆病人恢复到病前状态。
新近把由于药物副作用所致的痴呆称为医源性痴呆。国外报告，此类病人约占就诊痴呆病人的1／4。因此提醒医务人员和老年病患者要注意防范药物的副效应，应循序渐进，不宜大量同时服用各种药物。 |
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