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中医对癫痫的辨证论治(二)
2005年8月16日14:42 西安中医脑病医院 癫痫专科 强锋 
四 分证论治:
失神症
阳痫:病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力喜伸欠等先兆或无明显症状,旋即仆倒,不省人事面色朝红或紫红继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭两目上视,口吐白沫或项背强直肢体抽搐,或喉中痰鸣或怪叫或二便失禁。移时苏醒除疲乏,头痛外一如常人。舌质红苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。
治法:急以开窍醒神,继以泻热祛风化痰,定痫止抽。
发作时针刺穴位:人中、十宣(双侧)、大椎。
针刺手法:强刺激,用提插捻转泻法持续1-2分钟。
休止期治法:养血熄风,疏肝补肾,健脾化痰。
中药:抗痫I号胶囊 (祛风化痰,定痫止抽)规格:0.4×60粒
用法:1岁以内每次1粒,每日3次;2-5岁每次2粒,每日3次。
5-7岁每次3粒,每日3次;7岁以上每次4粒,每日3次
异常电位阻断疗法:风池(双侧)、大椎 、身柱
经穴治疗仪:人迎(双侧交替)、天窗(双侧交替)、大椎(必须取大椎)
刺激参数:电源电压9v;频率〈20 HZ (可根据患者耐受性调节)电流强度〈2mA(可根据患者耐受性调节);刺激关闭时间:5-10分钟;刺激时间0.5-1分钟
持续时间:每天〈24小时(可以灵活调节)。
阴痫:发痫时,面色晦暗,青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏聩,堰卧拘急或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫或声音微小,也有仅为呆木无知不闻不见,不动不语或动作中断,手中物体落地或头突然向前倾下又迅速抬起或二目上吊数秒至数分钟即可恢复,病发后对上述症状全然不知,多一日频作数十次或十数次,醒后周身疲乏或如常人。舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。
治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎
发作期针刺穴位:承浆、太冲(双侧)、合谷(双侧)
针刺手法:中度刺激,提插捻转泻法持续30秒-1分钟
休止期治法:健脾疏肝,养心安神
中药:抗痫胶囊Ⅱ号 (熄风祛痰,镇痫)
用法:1岁以内每次1粒,每日3次;2-5岁每次2粒,每日3次。
5-7岁每次3粒每日3次;7岁以上每次4粒,每日3次
异常电位阻断疗法:丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、内关(双侧)
经穴治疗仪:人迎(双侧交替)、身柱(必须取身柱)、天窗(双侧交替)刺激参数:电源电压9v;频率〈20HZ(可根据患者耐受性调节)电流强度〈2mA(可根据患者耐受性调节);刺激关闭时间:5-10分钟;刺激时间0.5-1分钟
持续时间:每天〈24小时(可以灵活调节)。
痉症:发热或头痛或呕吐,项背强直,无汗或有汗,肢体酸重。口噤不语,四肢或单肢抽搐,手足挛急甚至角弓反张舌质红苔白或黄燥脉浮紧或沉细或弦数。
治法:舒筋、通经、活络
发作期针刺穴位:阳陵泉、大包、膻中、绝骨、太渊(均为抽搐侧)
针刺手法:轻度刺激,平补平泻法持续30秒
休止期治法:滋补肝肾脾经,活血养血驱风
中药:抗痫胶囊Ⅲ号 (健脾化痰,养心安神,补益肝肾)
用法:1岁以每次1粒,每日3次;2-5岁每次2粒,每日3次。
5-7岁每次3粒,每日3次;7岁以上每次4粒,每日3次
异常电位阻断疗法:阳陵泉、太溪、足三里、三阴交、膈腧(均选抽搐侧)
经穴治疗仪:人迎(双侧交替)、天窗(双侧交替)、筋缩(必须取筋缩)
刺激参数:电源电压9v;频率〈20HZ(可根据患者耐受性调节)电流强度〈2mA(可根据患者耐受性调节);刺激关闭时间:5-10分钟;刺激时间0.5-1分钟
持续时间:每天〈24小时(可以灵活调节)。
各证休止期头部异常电位阻断疗法选穴如下:
1 癫痫区 (耳尖上2cm处前后各引2cm水平西线) 2感觉区 3舞蹈阵颤区 4运动区 5百会
五 转归预后:1.取决于患者体强弱,正气盛衰与感邪轻重。
2.初发或病程在半年以内者,尤应重视休止期的治疗。
3.发作期应及时进行抢救。
4.本病反复发作,病程一般较长,坚持长期治疗。
六预防与调摄:1.控制诱因是防止发作的重要措施。
2.避免劳欲过度,保持心情舒畅,饮食适宜。
3.不宜从事高空、驾驶及水上工作,注意远离火源。
4.发作期尤要注意去掉义齿,保护舌头。
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