勿庸置疑，临床以提高疗效为最终目标，因此多年来，我从临床观察和总结有效病例入手，积极探索和寻求最佳的治疗方案与方药。尤其是在中医辨证论治的原则指导下，根据家传经验，研制的痫速康系列方药，取得了较为满意的临床疗效。兹结合临床所见，对癫痫病常用治法简要论述之。

一、醒神开窍定痫法

　　清代尤在泾有中风治疗八法，验之临床对癫痫病治疗也颇具指导意义。其中之开关即是开窍法，癫痫神昏窍闭当以开窍法救急，这是共识，但如何开窍认识并不统一。有人主张芳香开窍，有主张豁痰开窍，有的认为勿需单用开窍药，而应以活血化瘀通络为主。我的经验是遇痫发急症，要针药并用，中西医并举，迅速止痫，保护脑髓神机免遭持续受损是为目的。安宫牛黄丸、苏合香丸、至宝丹皆是常用之品，现在临床脑病科常用的中药如醒脑静、清开灵注射液，皆可辨证应用于痫病的临床治疗，特别是发作期的急救。

　　近年来，随着中药的剂型改革和针灸治痫的广泛应用，静点给药清开灵注射液和醒脑静注射液等的应用越来越多，扩大了中药给药途径，提高了临床疗效，扩大了痫病急诊的中医用药和抢救手段。我认为癫痫病发作期，无论病机如何，有否意识丧失，皆是清窍蒙闭，无神失控而发病，因此在救治过程中，醒脑开窍是使脑神稳定最关键的一步，所以在临床上只要是属于癫痫发作，必先开窍，除中药选用麝香、冰片、菖蒲、郁金等开窍之品外，无论何种类型发作，有否意识丧失，安宫牛黄丸用之无误，事实上，在癫痫发作期中，无论何种类型，只是窍闭程度深浅和邪扰部位之别，因此均可应用此法，同时配合针刺治疗，使窍闭者其窍开。

二、活血化瘀法

　　此法对于颅脑外伤，或小儿难产，颅内出血所造成的癫痫更为适宜。癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。气机紊乱必然导致血流不畅，这是因为气和血有密切的联系。气滞以后血流瘀阻，血瘀以后气机更加不利。所以在治疗癫痫时，尤其是治疗外伤性癫痫时，运用活血化瘀的药物可以提高疗效。常用活血药物有当归、川芎、赤芍、丹参、益母草、桃仁、红花等。痫病日久，久病入络，有舌质紫暗者，病在脑髓，部位较深，可用破血通络的药物。使用这些活血药时要注意，妇女月经过多或妊娠期间禁用。

　　中医学有"久病多瘀"之说，对于癫痫，有瘀血症状者，应用活血化瘀法当属无疑，但对于部分痫证，有时瘀阻之象不明显，但病久难愈，用其它治法效不显著时，也可配合使用活血通络治疗，往往可收到较好疗效。

　　明·鲁伯嗣《婴童百问·卷二·惊痫》对因瘀致痫论述较为详细，他认为"血滞心窍，邪风在心，积惊成痫"，此后王清任力倡活血化瘀法。近十几年来，活血化瘀法在痫病治疗中已得到了普遍重视。人们开始重新认识其安全性和有效性，并对其机理作了探讨。根据本人大量病例分析，癫痫病血瘀证是客观存在的，因虚致瘀是癫痫发生的主要病机之一。随着对癫痫病机认识的不断深入，运用活血化瘀通窍法治疗痫病的报导日益增多，疗效有了很大的提高。也有学者认为该病以瘀血为基本病理基础，以痰瘀热结，蒙蔽脑神为基本病机，在治疗上应重在祛邪，采用破血行瘀，通经活络为主要治疗方法，取得了较好的临床疗效。

三、化滞通腑清热止痫法

　　这种方法适用于中医所说的"食痫"、"热痫"，食痫即由于饮食失节而诱发的癫痫病，小儿痫病用此法者较多 。癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状，如嗳气打嗝，脘腹胀满，纳呆厌食，或反复呕吐，或阵发性剧烈腹疼痛。常用消食化滞药物有山楂、槟榔、麦芽、鸡内金、神曲、莱菔子等。这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。

在癫痫频繁发作期多数病人以实证、热证为主。因为肝风可以化火，痰浊可以化热，所以病人除有神昏抽搐的症状以外，还可伴有面赤唇红、口干燥渴、心急易怒、小便黄赤、大便干结、脉象弦滑有力、舌质干红、少津等症状，主要表现为邪热充斥。对这些癫痫病人除了运用祛风、逐痰、镇惊等治法以外，还必须加以清热通腑祛邪。可选用大黄、芒硝、黄芩、黄连、山栀、生石膏、知母、青黛、寒水石、龙胆草等药。

　　钱仲阳先生制方，对痫风祛邪多配攻下之品，张从正更是崇尚汗、吐、下三法，给痫病实证者的治疗有很大启发。近年来，通腑法已成为脑病治疗大法之一，不少学者对通腑的作用机理，应用宜忌、临床疗效观察等多方面进行了较为广泛的探讨。认为一可直折肝气之暴逆，令"气复反"，迅速截断血瘀脑络之病理环节，使上壅之痰随气而化，随火而降，热结痰火消散，病势自然缓解。其二，推陈出新，邪有出路，硝黄同用，可祛痰化瘀，荡涤腑实，使伏火风痰得以降除，浊邪不得上扰脑神，克服气血逆乱而防止内闭。因此在痫病发作期通腑法运用得法，往往成为病情转归的决定因素。

　　关于通腑法的作用范围，不论是在发作期或休止期都可用通下法，且下之宜早不宜迟。若有腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉实则更是必用之征。临床上通腑使大便泻，腑气通为度，不宜过量，同时还需根据正气之盛衰，病机之兼夹，灵活配伍化痰、平肝、活血、补益等法。