多动症儿童常有睡眠障碍
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| 2008年5月19日11:18 中国新闻网 |
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一项对澳大利亚注意力缺陷/多动症(ADHD)儿童的调查发现,73%有轻度到重度睡眠问题,儿童和其父母都受影响。最常见的是,患病儿童入睡困难,拒绝就寝,睡醒的时候疲劳。研究结果发表在4月出版的《儿童和青少年医学杂志》上。 第一作者,澳大利亚墨尔本皇家儿童医院的Valerie Sung博士说,这项研究首次表明ADHD儿童有睡眠问题,生活质量差,常不去上学,他们的监护人精神健康也较差,也常不去工作。她说:“在评价和治疗ADHD儿童的时候,儿科医生应该问一下睡眠问题。” ADHD是最常见的儿童精神健康疾病,澳大利亚6~17岁儿童中,影响率高达11%。ADHD儿童的父母中,50%报告说,他们的孩子入睡困难,持续睡眠差。研究小组决定调查有临床诊断ADHD的澳大利亚学龄儿童中,睡眠问题的发病率,看睡眠问题如何影响儿童和监护人的功能和家庭生活。他们还想看是否儿科医生会常规问及ADHD儿童的睡眠问题。研究者分析了239名有ADHD的学龄儿童,平均年龄11.7岁,90%是男孩。监护人报告,28.5%的儿童有轻度睡眠问题,44.8%的儿童有中重度睡眠问题。 与没有睡眠问题的儿童相比,有睡眠问题的儿童生活质量较差,更可能上学迟到或者旷课。睡眠问题越严重,ADHD越严重,预后越差。只有45%的监护人报告,他们的儿科医生问及他们孩子的睡眠,其中60%报告接受了建议。与没有睡眠问题的儿童监护人相比,有中重度睡眠问题孩子的监护人更可能临床抑郁、压力大、焦虑或者上班迟到。 Sung博士说,睡眠问题例如入睡困难,拒绝就寝,醒来疲劳,可以用行为策略解决,如设定就寝时间限制,建立良好的睡眠规矩,使用奖赏。由于焦虑而入睡困难可以用焦虑管理技术解决,如视觉放松和自言自语。这些策略是没有ADHD有睡眠问题的儿童标准的临床护理方法,但是在ADHD儿童中这些方法的有效性仍旧需要探讨。 她说:“儿童中睡眠剥夺症状与ADHD儿童中的睡眠问题相似,可能ADHD儿童的一些行为问题就是因为睡眠问题。通过处理睡眠问题,ADHD儿童中见到的一些症状可能也会有改善,这可能减少一些儿童的药物需求。但是还需要进一步研究。” 研究小组在文中写道:“同时,治疗儿童的临床医生应该问及孩子的睡眠,如果问题存在,应该进行讨论。”
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