| 5月11日下午,北京大学医学部报告厅3楼的“儿童多动行为分析及治疗对症”京华健康大讲堂上,北京市儿童医院特级专家陈昭定、张纪水博士分别从“中西医结合”与“多动症的行为干预模式和理念”等角度讲授了有关儿童多动症方面的相关知识。 遗传或为重要因素 目前,尚未确定儿童多动症的确切病因,但很多资料和临床经验显示,生物学因素在其中起到关键作用,患儿大都存在低锌、低钠、低镁、低铁和高铅状态,此类元素与中枢神经介质代谢酶的活性有关,进而导致患儿的心理与行为异常。陈昭定认为,父母亲有精神障碍病史,工作节奏过快、压力大,家庭环境紧张、不和睦,都容易导致儿童患上多动症。另外,儿童在童年没有玩伴,成天看电视、玩电脑都容易引起多动症。 诊断尚无标准 目前诊断儿童多动症尚无一个被医学界公认的具有特异性的检查和指导的客观标准。现在诊断儿童多动症,大都依靠详尽的病史收集、体检和神经精神系统相应检查与测试等,在医疗实践中仍以临床诊断为主。近年来在美国广泛应用“IVA-CPT”仪器,是一种多项感觉测试(包括听觉和视觉的多动和注意力的整合测试),并进行综合评价,是一种多动症检查的重要辅助手段。

小学三年级为关键期 多动症的危害不容忽视,而且随着社会环境的变化,在不同年龄阶段会有不同的危害。在学龄前期,会出现一些行为问题,而在学龄期,还会出现学业障碍、社交困难、自卑等。随着年龄的不断增长和走入社会,甚至会出现说谎、打架、偷窃等不良行为,以及失业、物质滥用、伤害他人、意外事件增多等危害。 张纪水指出,小学三年级是关键时期,很多小孩在上一二年级的时候成绩很好,但是到了三年级,课程内容深了,往往考试成绩就下降了,这很可能就是多动症的信号,因此家长要格外留心。 治疗需长期进行 张纪水强调,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,不要像对待正常孩子那么严格,更不能苛求孩子,只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内就可以了。然后先培养孩子集中注意力,譬如培养孩子从静坐、专注地干一件事开始;其次,让孩子养成有规律的生活习惯,按时饮食起居,有充足的睡眠时间,不要迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜等;然后让孩子树立自尊心和自信心,家长要耐心地反复地进行教育和帮助,消除他们的紧张心理,帮助他们提高自控能力;最后帮助孩子释放多余的精力,家长可以不定期地带孩子出去郊游、逛公园,或者在孩子的假期带孩子做一些他们比较感兴趣的户外运动。总之,要多方面着手,循序渐进地引导,帮助和教育孩子。 另外,非常重要的一点就是,当孩子做出成绩或者取得进步时一定要给予肯定甚至奖励,以期用导向性的奖励行为鼓励孩子配合家长和医生的治疗方向。家长教育孩子切忌走极端,既不能太溺爱,也不能太严厉。家长要学会倾听孩子,接纳孩子,建立良好的亲子关系,培养孩子。当孩子患上了多动症以后,可以进行适当的行为矫正,减轻孩子的逆反心理和行为。在家庭教育中,最重要的是培养孩子的品行。同时,家长教育孩子时要保持一致,不要在管的时候又护着孩子,父亲需纠正急躁、粗暴的缺点,不要动不动就打孩子,要多看一看孩子的优点和长处;母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点,努力做到疼爱孩子与严格要求相结合。只要父母教育方式正确,与学校教育保持一致,并加强同学校的联系,在家庭和学校的共同努力下,孩子的多动行为是可以逐步得到改善的。 张纪水指出,多动症需要综合的长期性治疗。在多动症的治疗模式中,应该遵循社区防治的模式,采取以孩子和家庭为核心,学校、医院和社会共同参与的方法。在医学上采取多维综合治疗方案,同时家庭和学校给予孩子个性化的教育培养,引导孩子健康成长。
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