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脑瘫的病理变化

由于小儿脑瘫是一个综合征，因此其病理变化没有固定表现，病理改变与病因有关，各种病变可在不同的脑瘫患儿中见到。一般说，约1/3的病例肉眼可见病变，如大脑广泛萎缩，皮质下白质囊腔形成，脑软化，脑室扩大，脑瘢痕，脑积水及皮质变薄等；另2/3病例仅在显微镜下看到某些改变，如大脑皮质萎缩，神经细胞丢失、变性，神经元异位，白质发育不良，深部脑组织胶质细胞增生，苍白球、视丘下核可见对称性脱髓鞘改变等。早产儿（怀孕不足37周出生的）缺氧缺血性脑病时可引起室管膜下出血，脑室白质软化，进而形成多个软化灶，吸收后呈小孔状，软化区扩大可形成空洞，称为脑穿通畸形。足月儿缺氧缺血性脑病可引起栓塞样改变，脑坏死多见于皮质深层或白质内，逐渐形成瘢痕性脑回，也可软化形成囊性变。