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针灸推拿
 
    辨证与辨病结合,确立治疗方案。
依据现代医学,特别是影像学进行诊断分型,再根据临床症状进行中医辨证,在辨证的基础上,进行中医临床症状分型,一般分为头颅开解型、运动不遂型、智能低下型、头痛眩晕型。如西医诊断为交通性脑积水,再依其临床症状辨证属上述四型中哪一类型,然后确定治疗方案,筛选穴位。
① 头颅开解型:临床以头颅增大,颅缝开解为主要症状,病机多为脾肾虚弱,湿浊瘀阻者。而以脾肾虚弱为本,湿浊瘀阻为标,治疗以补肾健脾, 化瘀除湿为主,可参考以下方法进行治疗:
针灸:主穴—血海、丰隆、命门。
配穴—后溪、申脉、脾俞、肾俞、人中。
方法—人中、丰隆行泻法,后溪、申脉平补平泻,余穴均为补法。
推拿:推上三关,退下六腑,补脾经,补肾经,分推腕阴阳。
② 运动不遂型:临床以肌肉痿软或挛缩,关节屈伸不利,坐立行走困难或不稳为主要症状,病属脾虚肝郁,筋肉失养。治宜疏筋通络,滑利关节,调节筋肉的协调性和平衡性,方法如下:
针灸:主穴—阳陵泉、血海、足三里。
配穴—太冲、申脉、后溪、三阴交。
方法—太冲施泻法,血海、三阴交施补法,余穴平补平泻。
推拿:拿上肢,掐摇总筋,补脾经,清肝经,摩腹,腰骶臀部及下肢内外侧,
捏脊,拿下肢内外侧,拿揉血海、足三里,摇髋、膝、踝关节,拔伸髋、踝关节。
③ 智能低下型:以反应迟钝,语言障碍,运算力差及逻辑思维能力差,理解能力下降为主要症状,证属髓海空虚,脑失所养,治宜补肾益髓,填精健脑。方法如下:
针灸:主穴—神门、照海、四神聪。
配穴—三阴交、语言区、血海、内关。
方法—三阴交、血海施补法,余穴均平补平泻。
推拿:开天门,推坎宫,抹前额,分推额阴阳,揉太阳,推上三关,退下六腑,清心经,补肾经,摩腹,捏脊。
④ 头痛眩晕型: 临床以头痛,眩晕,耳鸣、恶心呕吐为主要症状。证属水不涵木,阴虚火旺,虚风内动,治宜滋阴熄风。方法如下:
刖模褐餮ā绯亍⒘腥薄⒛诠亍?br> 配穴—太冲、地五会、阳陵泉、合谷。
方法—以上诸穴均施以泻法。
推拿:开天门,推坎宫,抹前额,揉大鱼际、太阳,一指禅推法施于太阳、印堂、神庭等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,三指拿肩井及上肢,NDF30肩背上肢,搓抖上肢。
(2)运用时间针灸,定时开穴施治
根据子午流注针法和灵龟八法,确定主穴的开穴时间,在主穴开穴的时辰,先针主穴,后针配穴,再施以推拿治疗,充分发挥主穴的主导作用,使主次配合分明,重点突出,增强疗效。
体外反搏疗法
体外反搏疗法是在病人的四肢和腰臀部分别裹上气囊袋后,通过管道与反搏器配气机构相连,一方面依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始时,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血流向心脏方向倒流,提高主动脉的舒张压,促使冠脉系统的侧支和吻合支开放,从而改善心肌的血液供应;另一方面使四肢及腹部的血向头颈方向分流,增加脑血循环量。在心室收缩开始时,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出,每个心动周期充放气各一次,如此反复。在心脏的舒张期,血液倒流回心脏,回心血量增加,在心脏的收缩期,心肌收缩,射血量增加,心脑动脉的血流量增加,单位面积内血氧含量增加,从而营养脑细胞、心肌细胞,改善心、脑的供血不足。从中医方面来讲,此法作用与挤压类推拿手法相似,可补气(中医有动则阳气生的理论)、行气、活血、化瘀。大多数交通性、外部性脑积水均有不同程度的脑供血不足,通过体外反搏治疗,可以显著改善脑的血液供应,促进脑细胞代谢及受损脑细胞的恢


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