| 针灸推拿 |
| |
| |
辨证与辨病结合，确立治疗方案。
依据现代医学，特别是影像学进行诊断分型，再根据临床症状进行中医辨证，在辨证的基础上，进行中医临床症状分型，一般分为头颅开解型、运动不遂型、智能低下型、头痛眩晕型。如西医诊断为交通性脑积水，再依其临床症状辨证属上述四型中哪一类型，然后确定治疗方案，筛选穴位。
① 头颅开解型：临床以头颅增大，颅缝开解为主要症状，病机多为脾肾虚弱，湿浊瘀阻者。而以脾肾虚弱为本，湿浊瘀阻为标，治疗以补肾健脾,
化瘀除湿为主，可参考以下方法进行治疗：
针灸：主穴—血海、丰隆、命门。
配穴—后溪、申脉、脾俞、肾俞、人中。
方法—人中、丰隆行泻法，后溪、申脉平补平泻，余穴均为补法。
推拿：推上三关，退下六腑，补脾经，补肾经，分推腕阴阳。
② 运动不遂型：临床以肌肉痿软或挛缩，关节屈伸不利，坐立行走困难或不稳为主要症状，病属脾虚肝郁，筋肉失养。治宜疏筋通络，滑利关节，调节筋肉的协调性和平衡性，方法如下：
针灸：主穴—阳陵泉、血海、足三里。
配穴—太冲、申脉、后溪、三阴交。
方法—太冲施泻法，血海、三阴交施补法，余穴平补平泻。
推拿：拿上肢，掐摇总筋，补脾经，清肝经，摩腹，腰骶臀部及下肢内外侧，
捏脊，拿下肢内外侧，拿揉血海、足三里，摇髋、膝、踝关节，拔伸髋、踝关节。
③ 智能低下型：以反应迟钝，语言障碍，运算力差及逻辑思维能力差，理解能力下降为主要症状，证属髓海空虚，脑失所养，治宜补肾益髓，填精健脑。方法如下：
针灸：主穴—神门、照海、四神聪。
配穴—三阴交、语言区、血海、内关。
方法—三阴交、血海施补法，余穴均平补平泻。
推拿：开天门，推坎宫，抹前额，分推额阴阳，揉太阳，推上三关，退下六腑，清心经，补肾经，摩腹，捏脊。
④ 头痛眩晕型： 临床以头痛，眩晕，耳鸣、恶心呕吐为主要症状。证属水不涵木，阴虚火旺，虚风内动，治宜滋阴熄风。方法如下：
刖模褐餮ā绯亍⒘腥薄⒛诠亍?br> 配穴—太冲、地五会、阳陵泉、合谷。
方法—以上诸穴均施以泻法。
推拿：开天门，推坎宫，抹前额，揉大鱼际、太阳，一指禅推法施于太阳、印堂、神庭等穴，五指拿头顶，三指拿颈项，三指拿肩井及上肢，NDF30肩背上肢，搓抖上肢。
（2）运用时间针灸，定时开穴施治
根据子午流注针法和灵龟八法，确定主穴的开穴时间，在主穴开穴的时辰，先针主穴，后针配穴，再施以推拿治疗，充分发挥主穴的主导作用，使主次配合分明，重点突出，增强疗效。
体外反搏疗法
体外反搏疗法是在病人的四肢和腰臀部分别裹上气囊袋后，通过管道与反搏器配气机构相连，一方面依据病人心电作为触发信号，当心室舒张期开始时，气囊充气，压迫肢体和臀部，迫使动脉血流向心脏方向倒流，提高主动脉的舒张压，促使冠脉系统的侧支和吻合支开放，从而改善心肌的血液供应；另一方面使四肢及腹部的血向头颈方向分流，增加脑血循环量。在心室收缩开始时，主动脉瓣开放前，气囊迅速放气，解除压迫，使心室内血液顺利排出，每个心动周期充放气各一次，如此反复。在心脏的舒张期，血液倒流回心脏，回心血量增加，在心脏的收缩期，心肌收缩，射血量增加，心脑动脉的血流量增加，单位面积内血氧含量增加，从而营养脑细胞、心肌细胞，改善心、脑的供血不足。从中医方面来讲，此法作用与挤压类推拿手法相似，可补气（中医有动则阳气生的理论）、行气、活血、化瘀。大多数交通性、外部性脑积水均有不同程度的脑供血不足，通过体外反搏治疗，可以显著改善脑的血液供应，促进脑细胞代谢及受损脑细胞的恢
|
|
|
| |
|
|
|
|
