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脑积水三位一体疗法
 
    “脑积水三位一体疗法”,是西安脑病医院通过十几年探索,依据中西医理论和动物实验,对上万例脑积水患者进行治疗观察,不断积累经验,而逐步形成的一套理、法、方、药为一体的治疗方法。
一、“脑积水三位一体疗法”的概念
所谓“脑积水三位一体疗法”,就是在“化瘀血、开脑窍、通经络、除积水”的原则指导下,采用内服、外敷加康复三个治疗途径为一体的治疗方法。具体方法是:应用脑康灵系列内服,以改善脏腑功能,消除瘀血积水, 补肾益髓健脑;应用脑康灵药膏外敷头部,以活血化瘀,开通脑窍,镇静安神;配合针灸、推拿、体外反搏、康复训练(语言、运动、作业等)及理疗等疗法,以疏经通络,行气活血,如是三个不同的治疗途径,共同作用于颅脑这个疾病中心体,综合发挥化瘀开窍,通络利水的作用,使瘀血得化,脑窍得开,经络得通,积水自除。
二、“脑积水三位一体疗法”的立论依据
(一)从脑积水的临床症状看,脑积水临床出现的囟门愈期不合,或合而复开,紧张饱满,颅缝开裂;或头痛、头重、头沉,实为瘀血阻络,脑窍不通,有形之水邪无去路所形成的邪盛之实证,纵使标实本虚,也属标急而本缓,故治当先去其实,后补其虚。
(二)从脑积水的病因病机看:脑积水属中医“解颅”、“囟填”范畴,历代医家对其病因的认识概括起来不外乎肾虚、脾虚、痰瘀、热毒四类。中医认为肾主骨生髓,髓通于脑,肾气不足,脑之真气空虚,不能推动血行,血行涩滞,壅塞脑络,血有余便是水,水瘀互结形成脑积水;脾主运化,脾虚失运,清阳不升,浊阴不降,浊水积于脑,形成脑积水;热毒袭脑,迫血妄行,离经之血阻塞脑络,热瘀互结,脑窍不通,形成脑积水。积水不去,颅缝难闭,颅骨开解,形成解颅(脑积水)。
(三)从脑积水的现代医学成因来看,脑积水的形成多因脉络丛增生、占位刺激、颅内出血、占位压迫和炎症,致脑脊液分泌增多、循环通路受阻和蛛网膜粘连。脉络丛增生或脉络丛乳头状瘤刺激脉络丛过多的分泌脑脊液;难产窒息,致脑组织缺氧,毛细血管扩张,出现蛛网膜下腔、脑室和脑组织广泛性点状出血;亦或因产伤、外伤、维生素K缺乏等引起颅内出血,使脑脊液循环和吸收障碍;或宫内感染(如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓型体等)致脑脊液循环通路(中脑导水管、室间孔、正中孔、侧孔)阻塞及蛛网膜粘连。以上诸多因素均可形成脑积水,其中与炎性水肿、粘连、出血、占位关系甚密。中医所谓的“痰瘀”、“水湿”同西医的炎性水肿、粘连、出血、占位颇为相似,于是化痰湿和祛瘀血就成为治疗脑积水的关键治法之一。中医认为“邪之所凑,其气必虚”,脑积水形成前,各种病因均损伤脑之真气,脑积水形成后,更使脑之真气受损,病情加剧,形成本虚标实之结局。因此,中医治疗脑积水重点在“通”,以通为治,先通后补或通中兼补,活血通络,通窍醒脑,利水通络之治法,即为此而设。
三、“脑积水三位一体疗法”的特点
“脑积水三位一体疗法”,是以水瘀互结病机为立论依据,以化瘀通络,开窍利水为组法原则,以现代药理学研究为选药参考,以中药内服、外敷、功能康复为具体疗法,而形成独特的“脑积水三位一体疗法”。这种疗法既符合中医理、法、方、药的原理,又充分考虑到优选药物对血脑屏障的影响;既解决了脑积水的去路,又使脑积水造成的后遗症得以康复,衷中参西,标本同治,为脑积水的康复探索了新的路子。
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