| 中医对脑萎缩的认识 |
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中医对脑萎缩的认识：中医学尚无本病专名。根据其临床表现可纳入痴呆、健忘、眩晕、震颤、失眠、癫证、郁证、痿证、虚损等病证范畴。
中医认为脑萎缩的病因病机有：
①年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰或亏虚，阴精不足，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，脑髓消缩，而形成本病。
②后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失濡养，脑髓萎缩。
③脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏形成本病。
④七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可使脑络发生瘀滞；或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络瘀滞。
⑤劳心过度，久病失养，耗伤心阴，或情志内伤，化火伤阴，表现为心肝阴虚。
总之脑为髓之海，只有脑髓滋养充足，才能神气清灵；髓海不足，则神气呆钝，失却清灵，本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、火等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。
本病以本虚标实为特征；以本虚为主，多责之于肝肾精血不足，心脾气血亏损，气血运行失衡，清窍失于滋/荣养。标实乃气血瘀滞，脑络不通，或痰浊内生、蒙蔽神窍所致，该病虚实相兼。
现代中医临床依据其临床表现主要分为肾精不足、气血亏虚、痰蒙脑窍、瘀阻脑络、心肝阴虚五型：
①肾精不足型：初期可见反应迟钝，动作迟缓或言语重复，喃喃自语，或性格孤僻，不喜与人交往，记忆力减退，伴头晕、耳鸣，腰膝酸软，发白，齿落等。渐至理解、判断、计算、定向等智能全面减退，或出现失语，二便失禁，甚至完全痴呆，舌质白润，脉虚无力或沉细。
②气血亏虚型：初期表现为面色少华或白光白，倦怠乏力，精神不振，反应迟钝，记忆减退，表情呆板，喜静恶动，不言不语，失眠，逐渐出现明显“呆病”面容，行为笨拙幼稚，理解、判断、计算、定向、记忆等智能全面减退，甚至完全痴呆，生活不能自理。舌淡红，苔薄白，脉细无力等。
③痰蒙脑窍型：初期可见面色晦滞，神情淡漠，性情孤僻，不言不语，或出言无序，懈怠安卧，不欲饮食，喉间多痰，注意力不集中，健忘，做事有头无尾，或喜怒无常，欲哭欲笑，多疑多虑，渐至智能减退，生活不能自理，失语，甚至完全痴呆。舌苔白腻，脉濡滑或弦滑。
④瘀阻脑络型：初期可见面色晦滞，表情呆板，反应迟钝，动作迟缓，或性情急躁，记忆力明显减退，或妄闻妄见，幻触幻感，恶闻人声，喜静恶动，或出言无序，哭笑无常，肢体麻木，渐至理解、判断、计算、定向、记忆等智能全面减退，甚至痴呆。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉沉弦细或沉涩。
⑤心肝阴虚型：症见智能减退，喜怒不定，心悸，烦躁不安，两目昏花，四肢拘急，少寐，耳鸣耳聋，舌红苔少，脉弦细。
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