尊敬的专家：

我弟弟在20多天以前突发脑部剧烈疼痛，经邢台市医院检查确诊为：脑血管梗塞。从CT片上看，右脑血管90%梗塞，脑细胞死亡水肿，当时人已经昏迷，瞳孔也已经扩散。第二天在邢台市医院做了脑颅手术，取掉一块80CM的头骨，建立了一个“减压仓”。手术后至今已经20多天了，弟弟仍在昏迷中，瞳孔依然扩散着，但他的各项生命体征还好，血压、呼吸、脉搏正常。现已经接回家中继续输液治疗、吃药。

请教专家对我弟弟的治疗给与指导。

您好！根据您目前所提供的资料，对患者病情的特点可做如下归结：

1. 患者青年男性；

2. 急性起病；

3. 病前有剧烈的头痛病史；

4. 主要症状表现为昏迷；

5. 患者已行右侧去颅骨板减压术；

6. 辅助检查：右脑大面积脑梗塞、脑水肿。

注：因您所提供的病史资料不详，可能存在误差。为能够给您提供更好的服务，愿您能够给我们提供更为详细的病史及病例资料（如：患者的年龄、既往史、家族史等）

定位：右侧大脑中动脉

定性：患者是否有“风湿性心脏病”病史？，若“风湿性心脏病”病史，考虑“血管畸形”可能行大。

印象诊断：1.脑血管畸形：Moyamoya病（即：烟雾病）

2．右脑颞侧去颅骨板减压术术后

确诊：可做脑血管造影（DSA）进一步确证。

治疗：以疏通脑循环、改善脑供血等治疗为主。辅以中医及康复治疗效果为佳。

上述意见仅供参考，若有疑问敬请拨打24小时咨询热线029-88223333 西安中医脑病医院