陈医生,您 好.

我父亲今天50岁,于4月27日晚突发脑出血..现在其中两个CT所见如下.


5月10: CT所见:

左侧丘脑区见高密度影,CT值约65HU,大小约1.9X3.1CM,周围风低密度水肿区,右侧基底节区见一低密度影,CT值约12HU,大小约1.1X0.7CM,边界较清,左侧侧脑室明显受压,中线结构向右侧偏移..

CT印象:: 1左侧丘脑区脑出血:
2 右侧基底节区软化灶


5月18日: CT所见:

同前片比较,左丘脑仍见小团状略高密度影,边缘模糊,周围低密度水肿带范围较大,左侧侧脑室及三脑室受压明显,左侧脑室稍扩大,中线右移,双侧基底节区仍见多发小点片状低密弃灶,双侧脑枕角见小量高密度积液...


现在病人的情况是双眼在10号左右睁开,眼神也和正常人差不多.左边的手和脚都能动..

就是目前没有意识和不能说话....但是有明显的触觉意识..如果用手大力抓他..他有明显痛觉.而且左手会触摸被抓处. 目前右手和右脚明显不能动....

刚开始入院做的是引流手术,手术还算成功.术后两天除右手没有明显动处.其右脚和左手,左脚都能动....而且明显有意识..可以和我们讲话,而且对周围的反应都有.只是声音有点模糊.但过几天之后..
人就总是处于昏睡状态.一直到睁开双眼,到现在反而不能讲话和没有意识.只是左手有时会抓着我们和自已摸头和胸.左脚也明显活动..
现在最主要的一点就是血压总是不稳定...有时高有时低,医生开了几种药好像也没有得到很好的控制,药口如下.依苏,硝苯地,还有一种法国的催纳离.我们每天按时口服,如血压偏高时,到200\140.医生就输液控制,,是用一种叫硝醇甘的药.我父亲本身是个高血压患者.脑出血时血压为280/150.现在按这种情况看我父亲的血压控制在多少最安全,应该用些什么降压药最好...
现在处于左丘脑血肿破入脑室术后吸收期,如果吸收不好,是否要在次进行引流.危险性高吗.是否会产生在次出血的现象.如吸收较好是否考虑不做引流.
请问我父亲的这种病情在脑出血里面严重吗..按现在的治疗效果理想吗.如果通过治疗后,,保守估计可以恢复到什么水平..护理的时候应该多注意哪些.还有我们这段时间都是通过试管给他入食,,一般都是吃米汤和安素...有给他煮过肉汤,但好像吸收不了..拉出来的都有点带黑色,拿去化验上面显示阳性,但没有写多少.如我们给他进食能多给他吃一些什么.

现在我们应该多注意些什么.还有应该怎么进行全方位的护理.让病人达到最好的治疗效果.


打了两个小时了.希望陈医生能够详细的回答我的贴子....在些祝愿您身体健康.

您好！根据您提供的病史资料，目前初步诊断为脑出血急性期，不知患者是否在医院住院治疗？患者病情较重，现最为重要的是控制血压，同时促进淤血吸收，保护脑细胞，丘脑出血在脑出血中比较严重的一种类型，如果淤血吸收不理想，会造成周围脑组织受压，造成脑软化，遗留运动功能障碍等症状。现在建议患者在医院进行系统治疗，具体用药方案及治疗情况希望您能与主管医生联系，由于我们未见到患者本人，没有确切检查，所以具体治疗方案不可能告知。患者现在进食后出现大便黑的情况，考虑是否为胃肠道出血，你提到大便化验阳性是指什么？请您具体告知。现在护理方面应注意保持身体清洁，勤翻身，避免褥疮发生。而全方面的护理应该在医院中针对性进行。如有疑问，请随时联系，电话：029－88223333
祝患者早日康复！

上次打错了.入院的时候血压是250/180
目前患者正在我们本市的一家二级 甲级医院神经外科治疗,今天患者状况良好,血压还算控制较理想..最高为180/120.正常控制在160/110...精神状况明显比起前两天好转很多.脑内血块吸收的也较理想..意识方面比起前两天也有所好转,但还不能说话.眼神和正常人差不多.其并发正现在也得到很好的控制,没出现其他异常现象,体温一直很顺利.
目前这种情况是否考虑转到更高一级的医院进行更好的治疗,,还有在进食方面应该给他吃些什么会较好.

请问患者的这种状况保守估计,治疗后最理想的预后会是什么样的情况.生活可以自理吗.

您好！如果患者生命体征平稳，可以进入康复期治疗。我院治疗脑出血后遗症主要采用中医“三位一体”综合治疗， 该疗法是在中医活血化瘀、疏通经络、滋阴潜阳、补益气血的原则指导下，应用我院研制的专科中成药—脑康灵系列药品内服，外敷，并配合针灸推拿、功能康复(包括运动功能康复和语言康复)、体外反搏、经络导平等疗法全方位治疗，从而使脑出血后遗诸症得以尽早和及时的康复。建议患者亲自来我院就诊，接受住院系统治疗。如果实在不便，也可将患者的详细病情介绍及头颅CT片等相关病史资料寄来我院，待进一步确诊后，制定具体治疗方案回复您。您可以根据回复邮购药物治疗，我院的专科药物为纯中药制剂，无副作用。若患者在急性期过后尽早进入康复期治疗，那么将来患者恢复生活自理能力的机率就非常大。如有疑问，请随时与我院联系。联系地址：陕西省西安市太白南路规划路一号西安中医脑病医院（710068）TEL：029-88223333
祝患者早日康复！

患者在5月21号进入一家三级甲等医院进行系统治疗,已于6月12号出院.目前患者生命体征均正常.血压也得到有效控制.最高为160\120.正常为135-100间.目前脑内血肿已基本吸收.
目前患者右部已能轻轻提起.手指也可轻动.但明显失力. 意识方面还算比较理想.可以回答我们所提的问题.语言表达能力也还算可以..但明显出现话少(6月5号开始说话)的现象.都以点头,或摇头表示.记忆力方面也还算理想. 但说话语气比起以前明显不同(有时很相同).意识也有时会出现混乱.刚睡醒时一般叫他都好像没反应.只是睁着眼睛.要醒来一小段时间才会反应.

考虑到目前患者恢复理想.到你院进行系统治疗实有不便.请陈医生指导我进行保守的治疗方法.

进行语言上的的锻炼.和动动功能的锻炼.使之康复.比如体外反搏.经络导平等方法.
目前患者服用脑药物为吡拉西坦片和三维三七桂利嗪胶良(曾用名丽珠脑烽隆胶良).不知此两种药物效果如何..是否有更好的药物服用.... 及在进食营养方面应多注意哪些方面(高血压患者)
进食量应控制在多少.主食应进哪些...进食的菜应哪些.禁忌哪些食物.
患者目前还有一个问题就是大小便问题.患者目前还不能知已告知我们要大小便.但有轻微的动作表示.患者大小便未在熟睡中进行.应如何更有效的协助患者良好的控制大小便.
在此祝陈医生身体健康.

大夫,你好！
我做的检查TCD:双ICA,双meA血流速快,请问是怎么回事?

您好！现患者属脑中风恢复期，应尽早接受康复训练及中医治疗，康复方面我院有偏瘫康复光盘，25元\盘，您可邮购。饮食方面应食用清淡富含营养食物，如：菠菜、香菇、木耳、鱼肉、海带等，低盐低脂饮食，加强护理。若仍有疑问，请随时联系。TEL：029-88223333
祝患者早日康复！

患者目前认人都认得清楚..就是性恪好像不大像以前了.不会容易生气.但总感觉和以前不同.
请问如何引导患者恢复以前的的状况.

您好！具体治疗在以前回复当中以告知您，现患者属脑中风恢复期。应尽早接受康复、针灸及中药治疗。若仍有疑问，请随时与我院联系。地址：陕西省西安市太白南路规划路一号西安中医脑病医院（710068）TEL：029-88223333 029-88210683
祝患者早日康复！

目前患者血压控制在120-130/80-90..服用药物为(络活喜)早晚一片.倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)早晚各两片.洛汀新(盐酸贝那普利片)早晚一片.....
络活喜是否是治疗心绞痛的药......目前患者血压很正常,,,是否考虑把药量减少....

还有目前所使用的这些降压药是否有其他负作用.比如会使心跳加快等....

目前患者精神状态不错...手脚已开始可以慢慢动起来了.....目前的护理应多注意哪些. .

请陈医生多多指点.... ... . 等待详回....谢谢.