您好！根据你所提供资料，患者老年男性，头颅MRI示：脑萎缩。脑萎缩是许多疾病的影像学表现，病因繁杂多样，多由于血液成分的异常改变，血液的粘稠度增高，脑血管弹性改变等因素使血流量减少，脑细胞陷于相对缺氧，引起脑细胞能量代谢等障碍而促发脑萎缩。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用，另随着年龄的增长，人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致本病，老年人多见。因你在叙述中为详细叙述患者的症状，不好做出判断。
乳突炎系指乳突气房粘膜及骨膜的化脓性炎症。多伴发或继发于化脓性中耳炎，临床上可分为急性、慢性和隐匿性3种。
上颌窦炎常由急慢性炎症反复发作未及时治疗和治疗不当转变而来。长期慢性鼻炎、鼻息肉、肿瘤、鼻甲肥大、**反应性等疾病使通气及鼻窦引流受阻，影响症状消退，病原菌占优势，机体免疫力弱等常是上颌窦炎的重要因素。
综合以上情况，建议您到医院的五官科（耳鼻喉科）就诊，进行进一步治疗。若有疑问敬请拨打24小时咨询电话029-88223333 西安中医脑病医院。
祝早日康复！
